婴儿老是吐奶是什么病问

婴儿老是吐奶分为生理性和病理性。生理性吐奶因胃部结构及喂养不当致，可通过拍嗝、少量多次喂养应对；病理性吐奶包括消化道畸形（如先天性幽门肥厚、先天性食管闭锁）、感染性疾病（如胃肠炎、颅内感染）、其他系统疾病（如先天性甲状腺功能减退症），若吐奶频繁等异常要及时就医，护理时要遵循安全原则合理喂养。

一、生理性吐奶

1.发生原因

婴儿的胃部呈水平位，且贲门括约肌发育不完善，比较松弛，而幽门括约肌相对紧张，这种生理结构特点使得奶液容易反流引起吐奶。一般出生后几周内的婴儿较常见，这与婴儿的生长发育阶段相关，随着月龄增加会逐渐改善。

喂养不当也会导致生理性吐奶，比如喂奶量过多、喂奶速度过快，或者在喂奶过程中婴儿吸入了较多空气。例如一次喂奶量超过婴儿胃部的容量负荷，就容易引起吐奶。

2.应对措施

喂奶后要将婴儿竖起、趴在家长肩上，轻拍其背部，帮助排出胃内空气，一般拍嗝3-5分钟即可。

采取少量多次的喂养方式，避免一次喂奶过多。

二、病理性吐奶

1.消化道畸形

先天性幽门肥厚：多在出生后2-4周出现吐奶，且呈进行性加重，呕吐物为奶汁或奶凝块，不含胆汁。这是由于幽门环肌肥厚增生，使幽门管腔狭窄所致，是一种先天性消化道畸形，需要通过超声等检查明确诊断，一般需要手术治疗。

先天性食管闭锁：出生后即出现唾液增多，频繁呕吐，呕吐物可从口腔、鼻腔涌出，伴有呛咳、发绀等表现。这是胚胎发育时期食管形成障碍引起的先天性畸形，需要及时手术治疗。

2.感染性疾病

胃肠炎：婴儿可能因感染病毒或细菌引起胃肠炎，除了吐奶外，还常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，婴儿会出现呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样。治疗主要是对症支持，如纠正脱水、电解质紊乱等，根据感染病原体的不同选择合适的治疗方式，如病毒感染多为自限性，细菌感染可能需要使用抗生素，但要谨慎选择适合婴儿的药物。

颅内感染：如脑膜炎，除了吐奶外，还可能伴有发热、精神萎靡、前囟饱满等症状。这是因为炎症刺激脑膜，引起颅内压升高导致吐奶，需要通过腰椎穿刺等检查明确诊断，然后进行抗感染等治疗。

3.其他系统疾病

先天性甲状腺功能减退症：婴儿除了吐奶外，还可能有反应低下、哭声低弱、喂养困难、黄疸消退延迟等表现。这是由于甲状腺激素分泌不足，影响了婴儿的新陈代谢和各系统功能，需要通过检测甲状腺功能等明确诊断，然后终身服用甲状腺素替代治疗。

对于婴儿老是吐奶的情况，家长要密切观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果吐奶频繁、呕吐物伴有胆汁、婴儿精神状态差、体重不增等，要及时带婴儿就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，在护理婴儿过程中要遵循儿科安全护理原则，注意保暖等，根据婴儿的月龄和身体状况合理喂养。