脚后跟疼怎么回事问

脚后跟疼可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、神经卡压、外伤等原因引起，成因包括长期行走站立、运动不当、鞋子不合适、关节退变、意外外伤等，表现各有不同，出现脚后跟疼应注意休息、选合适鞋子，持续不缓解或加重需就医检查并采取相应治疗措施，特殊人群需特别注意相关特殊情况。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等使足部应力集中于跟骨，导致骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，多见于中老年人，常因长期磨损等生活方式因素诱发。

2.表现：晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后有所缓解，但长时间行走或站立后又加重，跟骨跖面可摸到硬结节，压痛明显。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间跑步、跳跃等运动，或体重过重增加足底负担等，常见于运动员及肥胖人群，生活方式中运动不当或体重超标是重要诱因。

2.表现：足跟疼痛，尤其在早晨起床后第一步着地时疼痛剧烈，行走片刻后疼痛可稍缓解，但长时间活动后又加重，按压足底近足跟处有明显压痛。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱过度使用，如频繁的奔跑、弹跳等运动，导致跟腱发生炎症，运动员、经常进行高强度运动的人群易患，不良生活方式中的运动过量等是常见原因。

2.表现：跟腱部位疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧，可摸到跟腱增粗、压痛，严重时影响行走，患者在运动后疼痛症状往往更明显。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫等刺激引发炎症，如鞋子不合适反复摩擦跟骨，长期站立、行走等导致滑囊受损，各种人群均可因不良穿着或行走习惯发病。

2.表现：跟骨后方或下方肿胀、疼痛，有压痛，皮肤温度可能稍有升高，活动时因刺激滑囊而使疼痛加重。

五、神经卡压

1.成因：跟骨附近的神经受到卡压，如距下关节炎等病变可能压迫神经，年龄增长导致的关节退变等因素可能诱发，中老年人群因关节退变等因素相对更易出现。

2.表现：足跟部放射性疼痛，可伴有麻木等感觉异常，行走时疼痛可能因神经受刺激而加重，感觉异常的范围与受卡压神经相关。

六、外伤

1.成因：足跟部受到直接撞击，如高处坠落、重物砸击等，或间接暴力如足部扭转等，各年龄段人群均可能因意外外伤导致，生活中意外事故是常见诱因。

2.表现：受伤处疼痛、肿胀、淤血，严重时可能影响行走，有明确的外伤史，受伤部位有明显的压痛等表现。

对于出现脚后跟疼的情况，应注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医进行详细检查，如X线、磁共振成像（MRI）等检查以明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人要特别注意排除骨质疏松等因素导致的足跟疼可能，儿童出现足跟疼需考虑是否有生长痛等特殊情况，应谨慎诊断和处理。