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脚踝反复扭伤怎么办

2025年10月15日 14:22:35
病情描述:

脚踝反复扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脚踝反复扭伤需进行急性期处理、缓解期康复训练、日常防护及就医评估。急性期要休息制动、冷敷;缓解期开展踝关节活动度和力量训练;日常要选合适鞋子、运动前充分热身;严重肿胀疼痛等及时就医排查严重情况。

    一、急性期处理

    1.休息制动:脚踝反复扭伤后,首先要立即停止活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免进一步损伤。无论是儿童还是成人,都应减少行走、站立等可能加重脚踝负担的动作,防止损伤加重。比如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立刻停止玩耍,坐下或躺下休息。

    2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄段的人群,冷敷时要注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。

    二、缓解期康复训练

    1.踝关节活动度训练

    屈伸训练:坐在椅子上,患侧脚踝自然下垂,缓慢进行踝关节的背屈和跖屈动作。每天可进行3-4组,每组10-15次。对于儿童,家长可协助进行动作,帮助其逐渐增加活动度。

    内外翻训练:站立位,缓慢进行踝关节的内翻和外翻动作。同样每天3-4组,每组10-15次。不同年龄的人群都可进行,但要根据自身情况循序渐进,避免过度用力。

    2.力量训练

    提踵训练:双脚站立,缓慢抬起脚跟,尽量抬高,然后缓慢放下。可以进行3-4组,每组10-15次。成人和儿童都可进行,但儿童要注意安全,避免摔倒。通过提踵训练可以增强小腿肌肉力量,从而稳定踝关节。

    弹力带抗阻训练:使用弹力带套在脚上,进行踝关节的屈伸、内外翻抗阻训练。选择合适阻力的弹力带,进行3组,每组10-15次。不同年龄人群可根据自身力量选择合适的弹力带阻力。

    三、日常防护措施

    1.选择合适的鞋子:无论是儿童还是成人,都应选择合适的鞋子,鞋子要有良好的支撑性和稳定性,避免穿高跟鞋或鞋底过滑的鞋子。儿童在生长发育阶段,要选择适合其脚部发育的鞋子,保证脚踝有良好的保护。

    2.运动前充分热身:在进行运动之前,要进行充分的热身活动,包括踝关节的旋转、屈伸等活动,让脚踝关节预热,提高关节的灵活性和稳定性,减少扭伤的发生概率。对于不同运动项目,热身方式可能略有不同,但都要重视踝关节的热身。

    四、就医评估

    如果脚踝反复扭伤后出现严重肿胀、疼痛剧烈、活动明显受限等情况,无论是儿童还是成人,都应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X光、磁共振成像等),以排除骨折、韧带断裂等严重情况。对于有既往脚踝扭伤病史的人群,更要重视就医评估,因为反复扭伤可能会导致慢性踝关节不稳定等问题,影响日常生活和运动功能。例如,有过多次脚踝扭伤病史的成人,若再次扭伤后症状严重,应尽快就医明确损伤情况。

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