滑膜是什么问

滑膜是关节囊内层结构，存在于关节部位，由间质细胞和巨噬细胞样细胞组成，能分泌滑液、营养软骨、免疫防御；多种因素可致滑膜炎，滑膜病变会影响关节功能，如类风湿关节炎、儿童髋关节暂时性滑膜炎等可致滑膜病变，进而使关节软骨磨损、出现退行性变等严重后果影响关节正常功能。

滑膜的位置与组成

位置：滑膜存在于人体的关节部位，如膝关节、肘关节、肩关节等众多活动关节中。以膝关节为例，滑膜衬于膝关节囊的内面，包裹着膝关节内的结构。

组成：滑膜主要由间质细胞和巨噬细胞样细胞组成，间质细胞可分泌滑液相关成分，巨噬细胞样细胞能参与清除关节内的异物、代谢产物等。

滑膜的功能

分泌滑液：正常情况下，滑膜持续分泌滑液，滑液的主要成分包括水、黏蛋白、电解质等。水是滑液的重要组成部分，占比可达90%以上，它为关节软骨提供了营养物质交换的介质；黏蛋白则赋予滑液一定的黏稠度，能更好地附着在关节软骨表面起到润滑作用，减少关节活动时软骨之间的摩擦，据相关研究，正常滑液的黏蛋白含量和特性对关节的正常功能至关重要。

营养软骨：滑液可以携带营养物质，如葡萄糖、氨基酸等输送到关节软骨，为软骨细胞提供代谢所需的营养，维持关节软骨的正常代谢和结构完整性。例如，关节软骨自身没有血管供应营养，主要依靠滑液来获取营养物质以进行新陈代谢。

免疫防御：滑膜中的巨噬细胞样细胞具有吞噬功能，能够吞噬关节内的细菌、异物颗粒等，起到免疫防御作用，保护关节免受感染和损伤。当关节受到炎症刺激时，滑膜的免疫防御功能会被激活，参与炎症反应的调控。

滑膜相关疾病及影响

滑膜炎：多种因素可引发滑膜炎，如创伤、感染、自身免疫性疾病等。以类风湿关节炎为例，这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击滑膜，导致滑膜发炎、增厚，滑液分泌异常增多，引起关节肿胀、疼痛、活动受限。研究表明，类风湿关节炎患者的滑膜组织中会出现大量炎症细胞浸润，滑膜的正常结构和功能遭到破坏，进而影响关节的正常功能，若不及时治疗，可导致关节畸形和功能丧失。对于儿童来说，感染等因素也可能引发滑膜炎，如髋关节暂时性滑膜炎，多发生于3-10岁儿童，常因病毒感染等引起滑膜炎症，表现为髋关节疼痛、跛行等，需要及时诊断和处理，否则可能影响髋关节的正常发育。

滑膜病变对关节的影响：无论是何种原因导致的滑膜病变，都会不同程度地影响关节功能。滑膜的炎症、增生等病变会改变滑液的成分和性质，影响对关节软骨的营养供应和润滑作用，导致关节软骨磨损加速，进一步引起关节疼痛、活动范围减小，长期可造成关节的退行性变等严重后果。例如，长期的膝关节滑膜炎得不到有效控制，会使膝关节软骨逐渐磨损，发展为骨关节炎，出现膝关节骨质增生、关节间隙变窄等病理改变，严重影响患者的日常生活和行动能力。