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背部中间骨头疼是怎么回事

2025年10月15日 19:25:23
病情描述:

背部中间骨头疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    背部中间骨头疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张引发)、脊椎病变(颈椎病累及、胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突出、胸椎结核等)、外伤(急性外伤及慢性劳损性外伤)、内脏疾病牵涉痛(心脏疾病、胆囊疾病)、骨质疏松(多见于老年人及特定年轻人,可致疼痛及可能骨折)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使背部中间的肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易引发肌肉劳损。例如长时间伏案工作的人群,背部肌肉长时间处于收缩状态,就较易出现劳损。不同年龄、性别都可能发生,尤其长期保持固定姿势工作生活的人群风险更高。

    2.表现:主要表现为背部中间骨头周围肌肉酸痛、胀痛,一般在劳累后加重,休息后可缓解。

    二、脊椎病变

    1.颈椎病累及:颈椎病变可能会牵涉到背部中间骨头疼痛。颈椎与背部神经有一定关联,当颈椎发生退变、椎间盘突出等问题时,可能刺激神经,导致背部中间相应部位疼痛。各年龄段均可发生,长期低头等不良生活方式会增加风险。

    2.胸椎病变

    胸椎骨质增生:随着年龄增长,胸椎椎体出现骨质增生,增生的骨质可能刺激周围组织,引起背部中间骨头疼,多见于中老年人。

    胸椎椎间盘突出:外伤、劳损等因素可导致胸椎椎间盘突出,压迫周围神经组织,引发背部中间疼痛,各年龄段均有发病可能,外伤史人群风险相对较高。

    胸椎结核:由结核杆菌感染引起,除了背部中间骨头疼,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,免疫力较低人群易患,如营养不良者、长期使用免疫抑制剂者等。

    三、外伤

    1.急性外伤:背部中间受到撞击、摔倒等急性外伤时,可能导致局部骨骼、肌肉等组织损伤,出现疼痛,有明确外伤史人群需要考虑此情况,各年龄段均可发生,儿童玩耍时易发生意外撞击,成年人则可能因意外事故受伤。

    2.慢性劳损性外伤:长期反复的微小外伤积累,也会引起背部中间骨头疼,比如长期从事重体力劳动,背部肌肉骨骼反复受力,逐渐出现损伤疼痛。

    四、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,可能表现为背部中间骨头疼,尤其是放射性疼痛。这是因为心脏的神经传导与背部神经有交叉,疼痛信号可能传导至背部。中老年人群、有心脏基础病史者风险较高。

    2.胆囊疾病:胆囊病变,如胆囊炎、胆结石等,也可能引起背部中间放射性疼痛,一般还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,中年女性相对更易患胆囊疾病,从而增加此情况的发生风险。

    五、骨质疏松

    1.成因:多见于老年人,尤其是绝经后女性,体内雌激素水平下降,骨代谢失衡,容易发生骨质疏松。年轻人如果存在营养不良、长期缺乏运动、长期使用某些药物等情况,也可能出现骨质疏松。

    2.表现:可出现背部中间骨头疼,疼痛通常在夜间或负重时加重,严重者可能发生骨折。

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