心肌炎早期症状是什么问

心肌炎早期有心脏相关、全身及其他系统等症状。心脏相关有心悸、胸痛；全身有发热、乏力；其他系统中呼吸系统可现呼吸加快、咳嗽，胃肠道有恶心、呕吐、食欲不振等。

一、心脏相关症状

1.心悸

是心肌炎早期较常见的症状之一。患者可自觉心跳加快、心慌，有时能明显感觉到心脏跳动。这是因为心肌受到炎症影响，心脏的正常节律可能发生改变，如出现早搏等心律失常情况。无论是儿童还是成人，都可能出现心悸症状，儿童可能表现为玩耍时突然自觉心跳异常，成人则可能在静息或轻微活动后察觉到。

2.胸痛

部分心肌炎患者会出现胸痛症状。疼痛程度不一，可为隐痛、闷痛或压榨性疼痛等。其发生机制是心肌炎症导致心肌细胞受损，心肌缺血缺氧，刺激心脏神经引起疼痛。成人和儿童都可能出现胸痛，但儿童表述可能不清晰，需要家长密切观察孩子是否有哭闹、拒动等异常表现来判断是否存在胸痛情况。一般来说，儿童胸痛相对成人可能更难准确描述，需要结合其他症状综合判断。

二、全身症状

1.发热

多数心肌炎患者在早期会出现发热症状，体温可在37.5℃-39℃左右，也有部分患者体温更高。发热是身体对心肌炎症的一种免疫反应表现。不同年龄的患者发热表现可能有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，所以儿童发热时需要更密切监测体温变化；成人发热相对儿童可能更易被感知，但也需关注发热持续时间等情况。一般病毒感染引起的心肌炎常先有发热等病毒感染前驱症状，如感冒样症状后出现心脏相关表现。

2.乏力

患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常功能，心脏泵血功能受限，全身组织器官供血不足，从而导致乏力症状。无论是儿童还是成人，都会出现乏力表现，儿童可能表现为不愿意玩耍、活动量明显减少；成人则可能在日常活动中很快感到疲惫，如原本能快速爬上楼梯，现在爬几层就感觉累。

三、其他系统相关症状

1.呼吸系统症状

部分患者可能出现呼吸加快的情况。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，机体为了满足氧气需求，通过加快呼吸频率来代偿。儿童可能表现为呼吸急促，在安静状态下呼吸次数明显多于正常同龄儿童；成人则可能在稍事活动后就出现呼吸急促，休息后不能很快缓解。另外，少数患者可能会有咳嗽症状，多为干咳，这是因为心脏功能异常导致肺淤血等情况，刺激呼吸道引起。

2.胃肠道症状

一些患者早期可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是因为病毒感染累及胃肠道，同时心肌炎症也可能影响自主神经功能，导致胃肠道功能紊乱。儿童较为常见，可能表现为不想吃东西、进食后呕吐等，容易被家长误认为是胃肠道疾病，需要注意结合心脏相关症状进行鉴别。例如，儿童出现呕吐伴发热、乏力等情况时，要考虑到心肌炎的可能。