小儿肠道寄生虫的检查方法问

粪便寄生虫检查有粪便直接涂片法、饱和盐水浮聚法、沉淀法、肛门拭子法。粪便直接涂片法用于肠道常见寄生虫初步筛查，简便但可能漏检；饱和盐水浮聚法利于线虫卵检出；沉淀法中重力沉淀法查血吸虫卵等，汞-碘-醛离心沉淀法对原虫检出好；肛门拭子法用于蛲虫检查，各法对小儿检查有不同操作要求及适用情况。

1.操作方法：

取少量粪便置于载玻片上，加一滴生理盐水，用玻璃棒搅匀，涂成薄涂片，厚度以能透过涂片隐约看到书上的字迹为宜。

然后置于显微镜下观察，查找寄生虫卵或原虫滋养体等。

2.适用情况及意义：适用于肠道常见寄生虫感染的初步筛查，通过观察粪便中是否存在寄生虫相关的病原体来判断是否有肠道寄生虫感染。对于小儿来说，是最常用的初步检查方法，简便易行，但可能存在漏检情况，因为粪便中寄生虫卵或原虫的数量可能较少，一次涂片检查阴性不能完全排除感染，需要多次送检。

饱和盐水浮聚法

1.操作方法：

取粪便约2-3克，放入烧杯中，加入饱和盐水约30-40ml，充分搅拌后，用单层纱布过滤至另一烧杯中。

将滤液静置15-20分钟，然后用浮聚环或直径约1厘米的铁丝圈接触液面，轻轻提起，将附着在环上的液体滴于载玻片上，加盖玻片后镜检。

2.适用情况及意义：主要用于检查线虫卵，如蛔虫卵、钩虫卵等，因为线虫卵比重较小，在饱和盐水中容易浮聚到液面，此法对线虫卵的检出率比粪便直接涂片法高。小儿进行该检查时，要注意操作过程中粪便和盐水的用量比例，以及静置时间的控制，确保检查效果。

沉淀法

1.操作方法：

重力沉淀法：取粪便10-20克，加水搅拌成混悬液，通过40-60目筛网过滤，滤液倒入容器中静置20-30分钟，倒去上层液体，留底部沉淀，取沉淀涂片镜检。

汞-碘-醛离心沉淀法：先将粪便与汞-碘-醛液混合，经离心、处理等步骤后涂片镜检，这种方法对原虫的检出效果较好。

2.适用情况及意义：重力沉淀法适用于检查血吸虫卵等较大的虫卵；汞-碘-醛离心沉淀法对于检测肠道原虫如阿米巴原虫等有较好的效果。对于小儿肠道寄生虫检查，沉淀法可以更有效地发现一些在粪便中沉降较快的寄生虫相关病原体，特别是对于一些原虫的检测有优势，但操作相对复杂一些，需要严格按照操作步骤进行。

肛门拭子法

1.操作方法：

透明胶纸法：用宽约1厘米、长约5厘米的透明胶纸，粘取肛门周围皮肤的标本，然后将胶纸贴于载玻片上镜检。

棉签拭子法：用生理盐水湿润的棉签，擦拭肛门周围，然后将棉签放入生理盐水中，涂片镜检。

2.适用情况及意义：主要用于检查蛲虫，因为蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，所以肛门拭子法对于蛲虫感染的诊断比较重要。小儿在进行该检查时，要注意在合适的时间（夜间或清晨排便前）进行操作，以提高检出率，同时要轻柔操作，避免引起小儿不适。