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儿童屁股眼里面疼怎么回事

2025年10月15日 17:03:31
病情描述:

儿童屁股眼里面疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    儿童屁股里面疼可能由多种原因引起,包括肠道寄生虫感染(如蛲虫感染多见于儿童)、肛周局部炎症(肛周湿疹、肛周炎)、便秘(饮食结构不合理、缺乏运动等致干结粪便擦伤肛门)、外伤(玩耍意外损伤、女婴特殊情况)、肠道炎症性疾病(急性肠炎、少见的炎症性肠病)。

    一、肠道寄生虫感染

    1.常见情况:蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染较为常见。其中蛲虫感染多见于儿童,雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,引起肛门周围及屁股里面瘙痒、疼痛等不适,尤其在夜间症状可能更明显。有研究显示,在儿童肠道寄生虫感染中,蛲虫感染占比较高。

    2.年龄因素:儿童相对来说卫生习惯可能不够完善,且接触污染物品的机会较多,更容易感染肠道寄生虫。比如经常不洗手就拿东西吃等情况容易导致感染。

    二、肛周局部炎症

    1.肛周湿疹:儿童皮肤较为娇嫩,如果肛周清洁不及时,尿液、粪便等刺激,容易引发肛周湿疹。表现为肛周皮肤发红、瘙痒、疼痛,严重时可能会有小丘疹、渗出等情况。这与儿童肛周皮肤长期处于潮湿环境等因素有关,特别是在夏季或儿童出汗较多时更容易发生。

    2.肛周炎:多因细菌感染等引起,比如儿童搔抓肛周皮肤导致皮肤破损后细菌入侵。表现为肛周局部红肿、疼痛,可能伴有发热等全身症状(如果感染较重时)。

    三、便秘

    1.原因及表现:儿童饮食结构不合理,如蔬菜、水果摄入过少,或者喝水较少等,容易引起便秘。干结的粪便排出时可能会擦伤肛门,导致屁股里面疼痛,同时还可能伴有排便困难、大便干结等表现。不同年龄的儿童便秘原因略有不同,幼儿期可能与饮食中膳食纤维摄入不足有关,学龄期儿童可能与不良排便习惯等有关。

    2.生活方式影响:如果儿童平时缺乏运动,也会影响肠道蠕动,容易导致便秘,进而引起屁股里面疼痛。

    四、外伤

    1.意外损伤:儿童活泼好动,可能在玩耍过程中发生肛周部位的外伤,比如跌倒时肛周着地等情况,会导致屁股里面疼痛。这种情况一般有明确的外伤史,需要仔细询问儿童的活动情况来判断。

    2.特殊情况:对于女婴,要注意是否有尿布疹等情况加重导致肛周损伤引起疼痛,同时要考虑是否有异物塞入肛门等特殊外伤情况,这种情况相对少见,但需要警惕。

    五、肠道炎症性疾病

    1.急性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起,除了有腹泻、腹痛等症状外,也可能会引起肛门周围及屁股里面的疼痛。儿童急性肠炎可能与食用不洁食物等有关,不同病原体引起的肠炎症状略有差异,如轮状病毒引起的肠炎多为水样便等。

    2.炎症性肠病(较少见但需考虑):如克罗恩病等,儿童期也可能发病,除了有肠道症状如腹痛、腹泻、便血等外,也可能出现肛周病变导致屁股里面疼痛,但相对来说发病率较低。不过如果儿童有长期反复的肠道症状且伴有肛周疼痛等情况,需要考虑到这类疾病的可能,需要进一步检查明确。

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