双肾结石严重吗问

双肾结石严重程度需综合结石大小、数量、是否梗阻感染及患者整体健康状况判断，小且少的部分可排影响小，大或多易梗阻积水，梗阻感染可致严重后果，年轻健康者耐受性好，老年或有基础病者治疗复杂，需及时就医评估制定合适治疗措施。

一、结石大小与数量方面

较小的结石（直径通常小于0.6厘米）且数量少的双肾结石，部分可能通过多饮水、适当运动等方式，依靠尿液排出体外，对肾脏功能影响相对较小，这种情况相对没那么严重。例如，有研究表明，直径小于0.6厘米的肾结石，通过大量饮水（每天2000-3000毫升），约有50%-70%的患者可自行排出结石。

而较大的结石（直径大于0.6厘米）或数量较多的双肾结石，往往难以自行排出，容易引起尿路梗阻。当结石梗阻肾盂输尿管连接处或输尿管时，会导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，进而影响肾脏的滤过功能。长期的尿路梗阻还可能引发肾积水，肾积水严重时会压迫肾实质，导致肾功能逐渐受损。一般来说，直径大于2厘米的肾结石通常需要积极干预治疗。

二、是否引起梗阻与感染情况

梗阻情况：如果双肾结石引起了明显的尿路梗阻，即使结石本身不大，也可能在较短时间内对肾脏功能造成严重影响。例如，单侧尿路梗阻在数小时内就可能影响肾小球滤过率，而双侧尿路梗阻若不及时解除，会迅速发展为急性肾功能衰竭，这是非常严重的情况。对于存在尿路梗阻的双肾结石患者，需要尽快采取措施解除梗阻，如通过手术取出结石等。

感染情况：双肾结石容易并发尿路感染。当结石导致尿液引流不畅时，细菌容易在局部滋生繁殖。尿路感染若得不到及时控制，可能会引起肾盂肾炎等，严重时可导致败血症等全身感染性疾病。例如，急性肾盂肾炎可出现高热、寒战、腰痛等症状，若病情进展，可能危及生命。所以，对于伴有感染的双肾结石患者，也需要重视并积极治疗。

三、患者整体健康状况

年轻且基础健康状况良好的患者：相对来说，对双肾结石的耐受性可能较好，在积极治疗后恢复的可能性较大。例如，一名年轻、没有其他基础疾病的患者，发现双肾结石后，能够配合医生进行规范的治疗，如根据结石情况选择合适的手术方式等，恢复健康的几率相对较高。

老年患者或合并有其他基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等）的患者：双肾结石的治疗会更加复杂。例如，老年患者可能身体机能较差，手术耐受性相对较低；合并糖尿病的患者，结石相关感染的风险更高，且伤口愈合可能受到影响；合并心脏病的患者，在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案，因为一些治疗措施可能会对心脏功能产生影响。这类患者的双肾结石相对更严重，需要综合考虑各方面因素制定个体化的治疗方案。

总之，双肾结石是否严重要依据上述多种因素综合判断，一旦发现双肾结石，应及时就医，进行详细的检查评估，以便采取合适的治疗措施。