外阴阴道炎怎么治疗问

外阴阴道炎治疗包括一般治疗（保持外阴清洁干燥、治疗基础疾病）、药物治疗（针对不同病原体用相应药物，如细菌性阴道病用抗厌氧菌药、外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药、滴虫性阴道炎用甲硝唑且性伴侣同治），不同人群有治疗特点（妊娠期优先局部用药、绝经后除治病原体还可补雌激素、儿童局部治疗并养成良好习惯），治疗后需随访，治疗期间避免性生活、注意个人卫生用品选择，有不洁性生活史者密切关注病情遵医嘱规范治疗。

一、一般治疗

保持外阴清洁干燥：避免搔抓外阴，每日用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的款式，以减少对外阴的摩擦和刺激。对于不同年龄和生活方式的人群，如儿童应注意其外阴清洁的正确方法，避免使用刺激性的清洁剂；成年女性要注意性生活前后的外阴清洁等。

治疗相关基础疾病：如果患者有糖尿病等基础疾病，需要积极控制血糖水平，因为高血糖环境有利于真菌等病原体的生长繁殖，会加重外阴阴道炎的症状。

二、药物治疗

针对不同病原体的药物

细菌性阴道病：主要由阴道内正常菌群失调引起，可使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。对于妊娠期女性等特殊人群，需要选择对胎儿影响较小的药物，且用药需谨慎，应在医生指导下进行。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，常用药物为甲硝唑。性伴侣也需要同时治疗，治疗期间应避免性生活。

三、不同人群外阴阴道炎的治疗特点

妊娠期女性：由于特殊的生理状态，治疗需更加谨慎。要权衡药物对胎儿的影响，优先选择局部用药，避免使用可能对胎儿造成不良影响的全身用药。例如外阴阴道假丝酵母菌病在妊娠期的治疗，多以局部抗真菌药物为主。

绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生外阴阴道炎。治疗时除了针对病原体进行药物治疗外，还可适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力，如局部使用雌激素软膏等，但需在医生评估后使用，因为雌激素使用也有一定的禁忌证和风险，如增加患子宫内膜癌等的风险。

儿童外阴阴道炎：儿童外阴阴道炎多与卫生习惯不良、阴道异物等有关。治疗时要注意选择温和、刺激性小的药物，以局部治疗为主，同时要帮助患儿养成良好的卫生习惯，如勤换内裤、不用刺激性的清洁剂清洗外阴等。

四、随访与注意事项

随访：在治疗结束后应进行随访，了解症状是否缓解、病原体是否被清除等情况。对于复发性外阴阴道炎患者，需要延长随访时间，并进一步查找可能的诱因，如是否有未控制的糖尿病等。

注意事项：治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。同时要注意个人卫生用品的选择，如卫生巾要选择质量可靠、透气性好的产品。对于有过不洁性生活史的患者，更要密切关注病情变化，遵循医生的治疗方案进行规范治疗。