冠心病做什么检查能查出来问

心电图检查通过记录心脏电活动发现心肌缺血等情况，静息时心电图可初步筛查疑似冠心病患者；动态心电图能捕捉一过性心律失常和心肌缺血改变，利于症状不典型等人群明确症状与心脏情况关联；运动负荷试验让患者运动增加心脏负荷诱发心肌缺血辅助诊断，运动强度依人群调整；冠状动脉造影是诊断冠心病金标准，可明确病变情况决定治疗方案；心脏超声观察心脏结构和功能，辅助评估不典型症状患者心脏情况，不同人群检查有不同特点及意义。

动态心电图（Holter）检查

原理及意义：可以连续记录24小时或更长时间的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的一过性心律失常和心肌缺血改变。对于症状不典型，发作呈间歇性的患者，动态心电图有助于明确症状与心肌缺血或心律失常的关系。老年人由于心脏电活动可能相对不稳定，动态心电图更能全面监测其心脏电活动情况；女性在不同生理周期，心脏电活动也可能有一定变化，动态心电图可更精准地反映不同状态下的心脏情况；有长期心悸等症状的人群，通过动态心电图可明确是否存在心律失常及与冠心病的关联。

运动负荷试验

原理及意义：让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图变化，以诱发心肌缺血，辅助诊断冠心病。常见的有平板运动试验等。运动强度需根据患者的年龄、性别、基础健康状况等进行调整。一般来说，年轻人可耐受相对较大的运动负荷，而老年人则需适当降低运动强度。有心血管疾病高危因素的人群，如肥胖、有家族冠心病史等，运动负荷试验有助于早期发现冠心病。对于女性，由于其生理特点，运动负荷试验的解读需结合具体情况，可能需要更谨慎地评估运动后的心电图改变。

冠状动脉造影检查

原理及意义：是诊断冠心病的金标准。通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线透视观察冠状动脉的形态、有无狭窄及狭窄的部位、程度等。对于临床高度怀疑冠心病，且需要明确冠状动脉病变情况以决定治疗方案（如是否需要介入治疗或冠状动脉旁路移植术）的患者，冠状动脉造影是必要的检查。不同年龄的患者在进行冠状动脉造影时，需考虑其心肾功能等整体状况，老年人可能需要更细致地评估手术风险；女性在进行冠状动脉造影时，需注意其冠状动脉解剖结构可能与男性有所不同，可能影响造影结果的解读。

心脏超声检查

原理及意义：可以观察心脏的结构和功能，评估心肌运动情况。部分冠心病患者可能出现室壁运动异常等表现，心脏超声有助于发现这些异常。对于存在胸痛等症状，但心电图等检查不典型的患者，心脏超声可辅助评估心脏情况。不同年龄段的人群心脏结构和功能有所差异，胎儿心脏超声与成人不同，成年人心脏超声有其特定的测量指标和正常范围；女性在妊娠等特殊生理状态下，心脏超声表现也会有变化，需结合具体情况分析。有心肌病等基础疾病的人群，心脏超声检查对于鉴别是否合并冠心病也有重要价值。