小孩子夜里发烧怎么办问

孩子发热需先判断程度，再通过散热、调环境温湿度物理降温，监测体温、精神等情况，有高热惊厥史要特殊注意，婴儿夜里发热有特殊处理，出现体温超38.5℃经物理降温不退等情况要及时就医。

一、判断发热程度

1.首先要测量孩子体温，可通过电子体温计测量腋下体温等方式。正常儿童腋下体温一般在36-37℃，当体温在37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-41℃为高热，41℃以上为超高热。不同发热程度处理方式有一定差异。

二、物理降温方法

1.散热

解开孩子过多的衣物，保持孩子皮肤处于通风状态，有利于热量散发。因为孩子新陈代谢相对旺盛，过多衣物会阻碍散热，年龄较小的婴儿尤其要注意，衣物过厚可能加重发热不适。

用温毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这是利用蒸发散热的原理。例如用32-34℃的温毛巾擦拭，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。

2.降低环境温度

将室内温度调节到22-24℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度能让孩子感觉舒适，有助于体温下降。对于新生儿等特殊人群，更要注意环境温度的适宜性，因为他们体温调节中枢发育不完善，环境温度不适宜可能影响体温波动。

三、观察与监测

1.监测体温变化

每隔1-2小时测量一次孩子体温，密切关注体温上升或下降趋势。如果孩子体温持续升高或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呕吐、抽搐等，需要及时就医。对于婴儿，由于其病情变化相对较快，更要加强体温监测。

观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子虽然体温高，但精神尚可，可能病情相对较轻；如果精神差、面色苍白或发灰、呼吸急促等，提示病情可能较重，需立即处理。

四、特殊情况处理

1.高热惊厥风险

如果孩子既往有高热惊厥史，当体温达到38℃左右时就需要引起重视。首先要采取降温措施，同时保持孩子呼吸道通畅，让孩子平卧，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道。如果发生惊厥，不要惊慌，及时拨打急救电话并等待救援。对于有高热惊厥病史的孩子家庭，要提前了解惊厥发作时的应对方法，并且在孩子发热时尽早采取降温措施预防惊厥发生。

2.婴儿特殊情况

婴儿夜里发热时，除了上述一般处理外，要特别注意不要包裹过紧。因为婴儿不会用语言表达不适，包裹过紧可能导致散热更差，加重发热。可以用轻薄的被子覆盖，并且要确保婴儿呼吸通畅。同时，婴儿发热时水分丢失相对较快，要适当少量多次喂水，补充水分，防止脱水。

五、及时就医情况

1.当孩子出现以下情况时应及时就医：

体温超过38.5℃，经过物理降温等处理后体温仍持续上升；

伴有频繁呕吐、腹泻，可能导致脱水等情况；

出现呼吸困难、皮肤花纹等严重表现；

年龄小于3个月的婴儿发热；

发热持续超过3天仍无好转迹象等。