腰间盘突出有哪些症状问

腰间盘突出症状分为腰部症状（腰痛、腰部活动受限）、下肢症状（下肢放射性疼痛、麻木、无力）及其他伴随症状（马尾神经受压症状、间歇性跛行），腰痛发生率高且腹压增加时加剧，腰部活动以前屈受限明显，下肢放射性疼痛等与节段有关，马尾神经受压后果严重，间歇性跛行因行走时脊髓神经根缺血。

腰部症状：

腰痛：是大多数腰间盘突出患者最早出现的症状，发生率较高。主要是因为椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经纤维。腰痛可表现为持续性钝痛，也可为发作性剧痛，在咳嗽、打喷嚏、弯腰、用力排便等腹压增加时疼痛会加剧。例如，一些长期从事重体力劳动的人群，由于腰部长期承受较大压力，更容易出现因腰间盘突出导致的腰痛症状。

腰部活动受限：腰部活动在各个方向均可能受限制，以前屈受限最为明显。这是由于腰椎间盘突出后，突出的髓核对周围组织产生刺激，导致腰部肌肉出现保护性痉挛，从而限制了腰部的正常活动。比如患者在试图弯腰拾取物品时，会发现腰部弯曲困难。

下肢症状

下肢放射性疼痛：这是腰间盘突出比较典型的症状，疼痛可沿着臀部、大腿后侧、小腿后侧直至足部放射。疼痛性质多为刺痛、灼痛或电击样痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增高时，疼痛会明显加重。例如，坐骨神经支配区域的放射性疼痛较为常见，患者常感觉从臀部到下肢有放电样的疼痛。不同节段的腰间盘突出，放射性疼痛的部位有所差异，如腰4-5椎间盘突出，疼痛多放射到小腿外侧及足背；腰5-骶1椎间盘突出，疼痛多放射到小腿后外侧及足底。

下肢麻木：麻木可以与疼痛同时出现，也可以单独出现。麻木的部位与放射性疼痛的区域大致相同，是由于突出的椎间盘组织压迫了神经的感觉纤维所致。部分患者会感觉下肢皮肤有麻木感，就像触摸物品时感觉不灵敏一样。

下肢无力：病情较重时，突出的椎间盘可能会压迫神经，导致神经所支配的肌肉力量减弱，出现下肢无力的症状。例如，患者可能发现自己抬腿困难，行走时感觉下肢没有力气，严重影响行走功能。

其他伴随症状

马尾神经受压症状：这种情况相对较少见，但一旦发生后果较为严重。主要表现为大、小便障碍，会阴部感觉异常。多见于中央型腰椎间盘突出症，由于突出的椎间盘组织压迫了马尾神经，影响了马尾神经的正常功能，导致二便失禁或难以控制，会阴部皮肤感觉减退等。老年患者由于本身神经功能可能相对较弱，更容易受到马尾神经受压的影响，出现相应症状时应及时就医处理。

间歇性跛行：患者行走一段距离后，下肢会出现酸痛、麻木、无力等症状，不得不停止行走或减慢行走速度，蹲下或休息一段时间后症状可缓解，继续行走后又会复发。这是因为行走时脊髓神经根缺血加重，导致神经功能障碍，出现间歇性跛行症状。一些长期行走工作的人群，如快递员等，若患有腰间盘突出，更容易出现间歇性跛行的表现。