白带异常呈黄绿色豆腐渣状怎么回事问

白带黄绿色豆腐渣状可能是霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎所致，前者由假丝酵母菌在特定情况大量繁殖引发，有典型白带及相关症状，后者由阴道毛滴虫通过性交或间接传播引起，有相应白带和症状表现。应就诊妇科，做妇科检查和白带常规检查。一般人群要保持外阴清洁等，妊娠期女性和糖尿病患者有特殊注意事项。

一、可能的原因

（一）霉菌性阴道炎

1.致病因素：主要是由假丝酵母菌引起，女性阴道内正常定植有假丝酵母菌，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等情况都可能导致阴道内环境改变，促使假丝酵母菌繁殖。不同年龄阶段女性都可能患病，妊娠期女性由于体内激素变化，阴道糖原增加，酸度增高，更易感染。生活方式方面，长期穿着紧身化纤内裤、过度清洁阴道等也可能增加患病风险。

2.症状表现：白带异常呈黄绿色豆腐渣状是其典型表现之一，还常伴有外阴瘙痒、灼热痛、性交痛以及尿痛等症状，外阴阴道黏膜可见红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物。

（二）滴虫性阴道炎

1.致病因素：由阴道毛滴虫引起，主要通过性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄女性均可发病，性生活活跃的女性感染率相对较高。生活中不注意个人卫生、与滴虫感染者共用私人物品等都可能感染。

2.症状表现：白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴有外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。

二、就医建议

（一）就诊科室

可前往妇科就诊，医生一般会进行妇科检查以及白带常规等实验室检查来明确病因。

（二）检查项目

1.妇科检查：观察外阴、阴道、宫颈等部位的情况，如有无红肿、溃疡、赘生物等。

2.白带常规检查：通过显微镜观察白带中是否有假丝酵母菌孢子及菌丝、阴道毛滴虫等，还可检测白带的pH值、清洁度等指标。例如霉菌性阴道炎患者白带常规可找到假菌丝或芽生孢子；滴虫性阴道炎患者可发现阴道毛滴虫。

三、注意事项

（一）一般人群

1.保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要用开水烫洗或在阳光下暴晒，避免穿紧身化纤内裤。

2.治疗期间避免性生活，防止交叉感染。

3.按照医生的建议规范用药，不要自行停药或增减药量，即使症状缓解也应完成整个疗程的治疗。

（二）特殊人群

1.妊娠期女性：要特别注意，因为孕期用药需要谨慎，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时要密切观察病情变化，防止病情加重影响妊娠结局。

2.糖尿病患者：要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，血糖控制不佳会导致阴道炎反复发作，所以需将血糖控制在合理范围内，遵循糖尿病的饮食和治疗方案。