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假心绞痛症状有哪些

2025年10月15日 10:14:14
病情描述:

假心绞痛症状有哪些

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胸痛有多种不典型表现及相关情况,包括心前区刺痛或隐痛、与体力活动无明显关联的胸痛、伴有其他系统症状的胸痛、疼痛持续时间较长或较短的不规律胸痛、胸痛可被深呼吸或体位改变影响,分别与神经官能症、呼吸系统疾病、神经官能症、心脏神经官能症及非心脏原因胸痛、胸膜炎、肋软骨炎等相关,各年龄段均有发生,不同情况对应不同相关因素及易发人群。

    一、心前区刺痛或隐痛

    特点:疼痛部位不固定,可能持续几秒或数小时,疼痛性质多为刺痛、隐痛,与典型心绞痛的压榨性、闷痛等有别。例如,有些患者会感觉像被针扎一样的刺痛,位置不局限于胸骨后等典型心绞痛部位,可出现在胸部多个区域。

    相关因素:可能与神经官能症有关,神经官能症患者自主神经功能紊乱,容易出现这种不典型的胸痛表现。各年龄段人群都可能发生,女性在激素变化等因素影响下相对更易出现,长期精神紧张、压力大的生活方式人群也较易出现此类症状。

    二、与体力活动无明显关联的胸痛

    特点:胸痛发作时患者可能并未进行体力活动,如安静休息时也会出现胸痛。典型心绞痛通常是在体力劳动、情绪激动等增加心肌耗氧量的情况下发作。

    相关因素:可能与呼吸系统疾病有关,比如胸膜炎,胸膜炎引起的胸痛与呼吸运动相关,但有时也可能表现为与体力活动无明显关联的胸痛。各年龄段均可发生,有呼吸系统基础疾病的人群风险更高,比如有结核病史的人群易出现结核性胸膜炎进而导致此类胸痛。

    三、伴有其他系统症状的胸痛

    特点:胸痛同时伴有其他系统症状,如伴有头痛、头晕等神经系统症状,或伴有恶心、呕吐等消化系统症状。而典型心绞痛主要以心血管系统相关症状为主。

    相关因素:可能与神经官能症相关,神经官能症患者除了胸痛外,常伴有多种系统的不适症状。各年龄段都可能发生,长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的人群更易出现,女性在情绪波动较大时相对更易受影响。

    四、疼痛持续时间较长或较短的不规律胸痛

    特点:疼痛持续时间可长可短,短则几分钟,长则数小时甚至更久,且发作没有明显规律。典型心绞痛疼痛持续时间一般为3-5分钟,很少超过15分钟。

    相关因素:可能与心脏神经官能症有关,也可能与一些非心脏原因的胸痛相关,如肋软骨炎等。各年龄段均可发生,肋软骨炎在青壮年人群中相对多见,神经官能症则各年龄段都有,长期生活不规律、精神压力大的人群更易出现。

    五、胸痛可被深呼吸或体位改变影响

    特点:胸痛症状会因深呼吸、身体转动、侧弯等体位改变而加重或减轻。典型心绞痛一般不受体位改变和深呼吸的明显影响。

    相关因素:多见于胸膜炎、肋软骨炎等疾病。胸膜炎患者炎症刺激胸膜,深呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜摩擦增加,可使胸痛加重;肋软骨炎患者胸部体位改变可能刺激到炎症的肋软骨,导致胸痛变化。各年龄段均可发生,有胸部外伤史、感染史等人群风险较高。

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