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打新冠疫苗有哪些禁忌症及禁忌

2025年10月15日 12:58:23
病情描述:

打新冠疫苗有哪些禁忌症及禁忌

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠疫苗禁忌有过敏相关(对疫苗成分过敏或既往接种同类疫苗过敏者)、神经系统相关(未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病者)、急性疾病及发热状态(正在发热、患急性疾病或慢性疾病急性发作期者)、妊娠期(暂不建议接种),特殊人群中慢性疾病稳定期患者需医生评估,过敏体质者接种前需详告医生评估,老年人及儿童按规范和禁忌标准执行。

    一、明确禁忌症类别及具体情况

    1.过敏相关禁忌:对新冠疫苗所含成分(包括活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质等)过敏者,以及既往接种同类疫苗时出现过敏反应者属于禁忌人群。例如,若曾因接种某款疫苗出现过敏性休克等严重过敏表现,则不能接种该类新冠疫苗。

    2.神经系统相关禁忌:患有未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病者,如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等。这类患者接种疫苗可能因机体的免疫反应等因素诱发神经系统症状加重,故需谨慎评估,病情未控制时不宜接种。

    3.急性疾病及发热状态禁忌:正在发热者,或患有急性疾病,或慢性疾病处于急性发作期者。此时机体处于应激或免疫紊乱状态,接种疫苗可能影响免疫效果,还可能加重原有病情,需待病情稳定后再考虑接种。例如,慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血压未得到良好控制且血压明显升高时均不宜接种。

    4.妊娠期禁忌:妊娠期女性暂不建议接种新冠疫苗。目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性数据相对有限,为避免可能存在的潜在风险,妊娠期女性应暂缓接种,待妊娠期结束后再评估接种事宜。

    二、特殊人群注意事项

    1.慢性疾病患者:对于慢性疾病处于稳定期的患者,如高血压通过药物控制后血压平稳、糖尿病血糖控制良好等情况,需由医生评估后再决定是否接种。因为慢性疾病稳定期患者并非绝对禁忌,但需综合考虑病情控制情况及接种可能带来的影响。例如,高血压患者血压控制在140/90mmHg以下且无其他严重并发症时,可在医生指导下接种;糖尿病患者血糖控制在空腹血糖≤7.8mmol/L、非空腹血糖≤11.1mmol/L且无急性并发症时,也可评估后接种。

    2.过敏体质者:过敏体质者接种新冠疫苗需格外谨慎。若有明确的食物、药物等过敏史,接种前应详细告知医生,由医生判断是否属于疫苗禁忌情况。部分过敏体质者可能对疫苗中某些成分存在潜在过敏风险,医生会根据具体过敏情况进行风险评估后再做决定。

    3.老年人及儿童:老年人若本身患有基础疾病等情况,需按照上述一般禁忌及特殊人群情况综合评估;儿童接种新冠疫苗需遵循相应的儿童接种规范,目前儿童接种新冠疫苗有其特定的适用年龄及禁忌考量,一般需在监护人充分了解相关信息并知情同意后,由专业医护人员判断是否符合接种条件,总体上儿童接种也需严格依据疫苗接种的禁忌标准来执行,如儿童处于发热、急性疾病期等情况同样不能接种。

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