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腰部扭伤了怎么办

2025年10月15日 17:23:06
病情描述:

腰部扭伤了怎么办

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰部扭伤后先应急处理,包括休息、冷敷、加压包扎;后续处理有热敷、按摩、药物治疗、康复锻炼;若腰部疼痛剧烈难缓、活动严重受限、伴下肢麻木无力等情况需及时就医,儿童、老年人处理时各有注意要点。

    1.休息:立即停止导致腰部扭伤的活动,尽可能找个舒适的位置躺下或坐下休息,避免腰部再次受力,让腰部肌肉得到放松,减轻疼痛和进一步损伤的风险。对于儿童来说,要确保其处于舒适且安全的休息环境,避免因活动不当加重腰部损伤;对于老年人,休息时要注意姿势舒适,可适当借助软垫等辅助工具。

    2.冷敷:在腰部扭伤后的24-48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可包裹一层毛巾,防止冻伤。儿童皮肤娇嫩,冷敷时更要严格控制时间和温度;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意避免冻伤。

    3.加压包扎:如果腰部扭伤伴有明显肿胀,可使用弹性绷带进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。

    腰部扭伤后的后续处理

    1.热敷:在扭伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,帮助缓解疼痛和消除肿胀。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时要密切关注温度,防止烫伤;老年人皮肤感觉迟钝,也需注意温度。

    2.按摩:轻度腰部扭伤可以在疼痛缓解后进行适度按摩,但要注意手法轻柔。按摩能够放松腰部肌肉,促进恢复。由专业人员进行按摩相对更安全,如果是自己按摩,要掌握正确的手法和力度。儿童和老年人不建议自行按摩,可在专业人士指导下进行。

    3.药物治疗:如果疼痛较为明显,可以在医生指导下使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用此类药物,可选择儿童专用的缓解疼痛药物或采用物理治疗等方式。老年人使用药物时要注意药物可能产生的不良反应,需密切关注身体状况。

    4.康复锻炼:在腰部扭伤逐渐恢复后,可以进行一些适度的康复锻炼,如仰卧屈膝、五点支撑法等,以增强腰部肌肉力量,预防再次扭伤。但锻炼要循序渐进,逐渐增加强度和难度。儿童进行康复锻炼时要在家长和专业人员监护下进行,选择适合儿童的简单康复动作;老年人康复锻炼要避免剧烈运动,选择温和的锻炼方式。

    就医情况

    如果腰部扭伤后出现以下情况需要及时就医:腰部疼痛剧烈且无法缓解;腰部活动严重受限,无法正常弯腰、转身等;伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状;受伤后肿胀迅速加重等。无论是儿童、年轻人还是老年人,出现这些情况都应尽快前往医院就诊,进行详细的检查,如X线、CT等,以明确腰部损伤的具体情况,并采取相应的治疗措施。

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