心绞痛症状是什么问

心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发的临床综合征，典型症状包括胸骨体上段或中段后等部位疼痛、压迫等性质、由多种诱因引发、持续3-5分钟等及缓解方式；不同人群有不同特点，中老年高发且可能不典型，女性症状常不典型，不良生活方式者易患且症状易现，有心血管病史者风险高且症状更复杂。

疼痛部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。例如，很多患者会感觉左侧胸部及左侧上肢内侧出现疼痛不适。

疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。比如，患者可能感觉胸部有重物压迫感，呼吸不畅。

疼痛诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。比如，在快走、爬坡等体力活动时，或在生气、焦虑等情绪激动状态下，容易诱发心绞痛发作。

疼痛持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般不超过15分钟。若心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕心肌梗死的可能。例如，大部分心绞痛发作持续3-5分钟，通过休息或含服硝酸甘油等可缓解。

缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解心绞痛症状。

不同人群心绞痛症状的特点及相关因素影响

中老年人群：随着年龄增长，冠状动脉容易发生粥样硬化等病变，中老年人群是心绞痛的高发人群。他们的症状可能相对典型，但也可能因身体机能下降，对疼痛的感知不如年轻人敏锐，有时症状可能不典型，比如仅表现为胸闷、气短、乏力等，容易被忽视。同时，合并其他慢性疾病如高血压、糖尿病等时，会增加心绞痛发作的风险，且症状可能更不典型，需要更加密切监测。

女性人群：女性心绞痛患者的症状有时与男性不同，可能更常表现为疲劳、呼吸困难、上腹部不适、背部疼痛等不典型症状。这可能与女性的生理特点以及同时合并的一些内分泌等因素有关。在更年期前后，女性体内激素水平变化，也会影响心绞痛的发作及症状表现。

有不良生活方式人群：长期吸烟、大量饮酒、高脂饮食、缺乏运动的人群，患冠状动脉粥样硬化的风险增加，更容易出现心绞痛。他们的心绞痛症状可能在不良生活方式持续作用下逐渐显现，且症状出现可能更频繁。例如，长期高脂饮食导致血脂升高，会加重冠状动脉粥样硬化程度，使心绞痛发作更易发生。

有心血管疾病病史人群：本身已有心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病病史的患者，再次发生心绞痛的风险较高，而且症状可能更复杂，因为心脏结构和功能已经受到一定损害，心绞痛发作时可能伴随更明显的心功能不全表现，如呼吸困难加重、水肿等情况更易出现。