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软组织挫伤就是伤筋吗

2025年10月15日 20:35:37
病情描述:

软组织挫伤就是伤筋吗

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    软组织挫伤是人体运动系统皮肤以下骨骼之外的组织受外来致伤因素作用致组织破坏和功能紊乱,有明确外力作用史,可通过现代检查明确损伤;“伤筋”是中医术语,广义指人体筋脉关节等因外力或劳损致病症,涵盖软组织损伤,与软组织挫伤有联系(都涉软组织损伤及局部类似表现)和区别(伤筋强调经络气血失调,诊断治疗重整体调理,且不同年龄、性别、生活方式人群在修复等方面有差异)。

    软组织挫伤是指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管受到不同程度的外来致伤因素(如撞击、挤压、扭伤等)作用,造成组织破坏和生理功能紊乱。其损伤机制主要是外力导致组织细胞受损,血管破裂出血,局部出现肿胀、疼痛、淤血等表现,可通过体格检查、影像学检查(如超声等)辅助诊断,不同年龄、性别、生活方式人群发生软组织挫伤的诱因可能不同,例如运动员因高强度运动易发生运动相关的软组织挫伤,而老年人可能因行动迟缓、平衡能力差在日常活动中易出现跌倒导致的软组织挫伤。

    “伤筋”是中医的术语,广义上是指人体筋脉、关节等因外力损伤或劳损等原因引起的一系列病症。从现代医学角度看,伤筋涵盖了肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的损伤,其临床表现与软组织挫伤有相似之处,如局部疼痛、肿胀、活动受限等,但中医伤筋更注重从经络气血等角度来认识和辨证论治。不过,现代医学中软组织挫伤的概念更侧重于明确的外力致伤因素导致的组织损伤的病理生理改变,而伤筋在中医理论体系下有更丰富的病因病机阐释。

    两者的联系与区别

    联系:软组织挫伤在中医范畴可归属于伤筋的范畴,因为二者都涉及肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤,都会出现局部的疼痛、肿胀等类似表现。例如,急性的踝关节扭伤,无论是从现代医学的软组织挫伤角度,还是中医伤筋角度,都会有踝关节周围软组织的损伤,出现肿胀、疼痛、活动受限等情况。

    区别:现代医学的软组织挫伤有明确的外力作用史,通过现代医学的检查手段能更精准地明确损伤的具体组织、程度等,如可以通过磁共振成像(MRI)清晰看到韧带是否撕裂、肌肉损伤的范围等。而伤筋是中医概念,更强调从整体的经络气血失调来认识疾病,在诊断和治疗上除了局部处理外,还注重整体的调理,如针灸、推拿等中医特色疗法在伤筋治疗中的应用。不同年龄人群对伤筋和软组织挫伤的修复能力有所不同,一般儿童组织修复能力较强,而老年人组织修复能力相对较弱,在恢复时间和恢复过程的处理上会有差异;女性可能因生理结构等因素,在一些特定部位的软组织挫伤或伤筋恢复中可能有不同的表现,如骨盆周围的相关软组织问题;生活方式中经常从事体力劳动的人群相比sedentarylifestyle人群更容易发生软组织挫伤或伤筋,在预防和康复上需要根据其生活方式特点进行针对性指导。

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