心电图窦性心律是什么问

窦性心律是由窦房结发出激动形成的心律，其心电图有特定特征，在临床有正常生理和病理情况意义，儿童和老年人的窦性心律也各有特点，正常成人窦性心律频率一般60-100次/分钟，异常时可见于多种生理病理状况及不同人群的特殊表现。

一、窦性心律的定义

窦性心律是指由窦房结发出激动所形成的心律，窦房结是心脏节律的起搏点，位于右心房上部，它能自动地、有节律地产生电冲动，然后传导到心脏的各个部位，引起心肌的收缩和舒张，从而维持心脏的正常跳动。正常成人窦性心律的频率一般为60~100次/分钟。

二、窦性心律的心电图特征

1.P波形态：在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立，aVR导联倒置。

2.P-R间期：范围在0.12~0.20秒之间。

3.频率范围：窦性心律的频率通常在60~100次/分钟，若频率低于60次/分钟称为窦性心动过缓，高于100次/分钟称为窦性心动过速。

三、窦性心律的临床意义

1.正常生理情况：在健康的成年人中，大部分时间呈现窦性心律，这是心脏正常节律的表现，反映了心脏的起搏和传导系统功能正常。例如，一个经常进行适度体育锻炼的年轻人，其心脏功能较好，多表现为窦性心律，且心率可能相对较慢但仍在正常范围，这是因为长期运动使心肌收缩力增强，心脏射血功能提高，窦房结能以相对较慢的频率维持心脏的有效泵血。

2.病理情况

窦性心动过缓：可见于运动员、长期从事重体力劳动的人，这是一种生理性的适应；但也可见于病理情况，如颅内高压、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等，此时需要进一步检查明确病因。例如，颅内高压患者由于颅内压升高，刺激迷走神经，导致窦性心动过缓。

窦性心动过速：可见于发热、贫血、甲亢、心力衰竭等情况。比如，发热患者体温每升高1℃，心率大约增加10次/分钟左右，这是机体的一种代偿性反应，但如果是持续的窦性心动过速且不缓解，则需要查找病因进行治疗。

四、特殊人群的窦性心律情况

1.儿童：儿童的窦性心律频率与成人有所不同，新生儿窦性心律频率可在120~140次/分钟，1岁以内婴儿心率一般在110~130次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人范围。儿童窦性心律异常需要特别关注，比如先天性心脏病患儿可能出现窦性心律的改变，若发现儿童心率明显异于正常范围，应及时就医进行详细检查，因为儿童的心脏处于生长发育阶段，任何心脏节律的异常都可能对其生长发育产生影响。

2.老年人：老年人的窦性心律也可能出现变化，随着年龄增长，窦房结的功能可能会有所减退，容易出现窦性心动过缓等情况。同时，老年人常合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，这些疾病可能影响窦性心律，例如冠心病患者心肌缺血时可能出现窦性心律的紊乱，如窦性心动过缓或窦性心动过速等，需要密切监测心电图变化，并结合临床症状进行综合判断和处理。