不孕男性检查项目问

男性不育相关检查包括精液分析，是评估男性生育力重要检查，需禁欲2-7天收集样本检测量、颜色等参数；生殖内分泌激素检测的性激素六项可反映睾丸生精和内分泌等功能，不同年龄男性有正常范围；阴囊超声检查可观察生殖器官形态等，能发现多种问题；染色体检查针对怀疑染色体异常致不育男性；感染因素检测包括病原体检查，不同生活方式和有生殖系统感染病史男性风险不同。

意义：是评估男性生育力的最重要检查，通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子浓度、活力、形态等，了解精子的基本状况。一般需禁欲2-7天收集精液样本，然后在实验室进行详细检测。例如，正常精液量应在1.5-5毫升，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。不同年龄男性的精液参数可能有一定差异，随着年龄增长，精子质量可能会有一定程度下降；长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式也可能影响精液分析结果。

生殖内分泌激素检测

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH主要由垂体分泌，可反映睾丸的生精功能和内分泌功能，当睾丸生精功能障碍时，FSH和LH水平通常会升高；睾酮是男性主要的雄激素，其水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等；泌乳素升高可能会影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。不同年龄男性的性激素水平有正常范围，例如成年男性睾酮正常范围一般在12-35nmol/L，随着年龄增加，睾酮水平会有生理性下降趋势；有垂体疾病等病史的男性可能会出现性激素水平异常。

阴囊超声检查

意义：可以观察睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的形态、结构和血流情况。能发现睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾炎症、精索静脉曲张等问题。对于年龄较小的男性，超声检查有助于评估睾丸的发育情况；有阴囊坠胀等不适症状的男性，超声检查可帮助判断是否存在精索静脉曲张，精索静脉曲张可能影响精子质量，其发病率随年龄增长有一定变化趋势，且不良生活方式可能增加精索静脉曲张的发生风险。

染色体检查

意义：对于怀疑有染色体异常导致的不育男性，如出现睾丸发育异常、严重少精或无精等情况，需要进行染色体检查。常见的染色体异常如克氏综合征（47,XXY）等会导致生精障碍。不同年龄男性进行染色体检查的指征有所不同，有先天性生殖系统异常等病史的男性更需要考虑进行染色体检查。

感染因素检测

病原体检查：包括细菌、病毒、支原体、衣原体等感染相关检测。可以通过精液、尿道分泌物等标本进行检测，如支原体、衣原体感染可能引起附睾炎、前列腺炎等，进而影响生育。不同生活方式的男性，如性生活活跃、有多个性伴侣等，感染相关病原体的风险较高；有生殖系统感染病史的男性需要重点检测相关病原体。