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小孩肠炎发烧怎么办

2025年10月15日 13:14:53
病情描述:

小孩肠炎发烧怎么办

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    小孩肠炎发烧需从多方面处理,要观察监测体温、病情,一般处理包括补液(口服或静脉)、调整饮食,体温<38.5℃可物理降温,出现体温持续高、脱水、剧烈呕吐、大便异常等情况及时就医,小婴儿和有基础疾病小孩需特殊考虑。

    一、观察与监测

    体温监测:密切关注小孩体温变化,可每1-2小时测量一次体温,了解体温波动情况。对于不同年龄段小孩,正常体温范围略有差异,如婴儿直肠温度正常范围为36.5-37.5℃,口腔温度为36.2-37.3℃,腋下温度为36-37℃,当腋下体温≥37.5℃或直肠温度≥38℃可视为发热。

    病情观察:观察小孩肠炎相关症状,如腹泻次数、大便性状(是稀水便、脓血便等),有无呕吐、精神状态(是否精神萎靡、嗜睡等)、尿量(尿量减少可能提示脱水)等情况。

    二、一般处理

    补液:

    口服补液:如果小孩肠炎发烧但精神尚可,没有严重脱水表现,可给予口服补液盐,预防和纠正脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制和服用,小婴儿服用时可少量多次给予。

    静脉补液:若小孩出现明显脱水症状,如精神差、尿量极少、皮肤弹性差等,需及时就医进行静脉补液,补充水分和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。

    饮食调整:

    母乳喂养:继续母乳喂养,母乳易于消化,且含有抗体等营养成分,有助于小孩恢复。

    人工喂养:可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,减轻肠道负担,待肠炎症状好转后再逐渐恢复原来的奶粉。

    大月龄儿童:给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及不易消化的食物。

    三、物理降温(适用于体温<38.5℃且一般情况良好的小孩)

    散热:解开小孩过多的衣物,保持衣物宽松、舒适,利于散热。

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发帮助散热降温,但要注意保暖,避免小孩着凉。

    四、及时就医情况

    当小孩出现以下情况时需及时就医:

    体温持续升高,经上述处理体温仍≥38.5℃且持续时间较长。

    腹泻频繁,大便量多,出现脱水表现,如精神极度萎靡、尿量极少、眼窝凹陷等。

    伴有剧烈呕吐,无法口服补液,或呕吐物为黄绿色胆汁样物质等异常情况。

    大便带大量脓血,或出现高热不退、抽搐等症状。

    五、特殊人群考虑

    小婴儿:小婴儿肠炎发烧时病情变化较快,家长要更加密切观察其精神状态和病情变化,因为小婴儿自身调节能力较差,容易出现严重脱水等并发症。在护理过程中动作要轻柔,避免对小婴儿造成额外的刺激。

    有基础疾病的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病,出现肠炎发烧时要更加谨慎处理,因为基础疾病可能会影响小孩对肠炎发烧的耐受能力,需及时就医并向医生详细告知小孩的基础疾病情况,以便医生综合评估病情进行恰当的治疗。

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