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遇到心脏性猝死怎么办

2025年10月15日 20:50:17
病情描述:

遇到心脏性猝死怎么办

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    心脏性猝死发生时患者有特定表现,不同人群诱因不同。需立即启动急救,包括呼叫急救系统、进行心肺复苏(按不同人群标准胸外按压、开放气道、人工呼吸)、尽早使用AED并配合心肺复苏,后续急救人员会进一步生命支持,患者送医后检查治疗明确病因针对性处理,特殊人群按其标准操作急救。

    一、立即识别心脏性猝死

    心脏性猝死发生时,患者会突然意识丧失,呼吸断续,随后停止,可伴有抽搐,脉搏消失,心音消失等。不同年龄段人群发生心脏性猝死的原因可能不同,例如年轻人可能与先天性心脏疾病等有关,而中老年人多与冠心病等心血管疾病相关。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等都可能增加心脏性猝死风险。有基础病史如高血压、糖尿病、心肌病等的人群更易发生。

    二、启动急救措施

    1.呼叫急救系统:立即拨打急救电话,如我国的120,让专业急救人员尽快赶到现场。

    2.进行心肺复苏(CPR)

    胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,施救者双手交叠,用手掌根部放在患者两乳头连线中点,垂直向下按压,成人按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。对于儿童(1-8岁),按压频率同样至少100次/分钟,按压深度约5厘米;婴儿(1岁以下)则用两手指进行按压,频率至少100次/分钟,按压深度约4厘米。

    开放气道:清除患者口中的异物、分泌物等,采用仰头抬颌法开放气道。

    人工呼吸:如果施救者具备条件,可进行口对口人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。

    三、使用自动体外除颤器(AED)

    1.尽早使用AED:AED到达现场后,按照AED的语音提示和屏幕指示操作。首先打开AED电源,将电极片按照指示粘贴在患者胸部相应位置,AED会自动分析患者心律,若提示需要电击除颤,在确保所有人都不接触患者时按下电击按钮进行除颤。

    2.配合心肺复苏:使用AED后应立即继续进行心肺复苏,大约进行5个循环(约2分钟)后再观察患者心律等情况,根据情况决定是否再次使用AED。

    四、后续处理

    1.急救人员到达后会进一步进行高级生命支持,如建立静脉通道、使用药物(如肾上腺素等,但具体药物使用需专业人员判断)、进行气管插管等。

    2.患者被送往医院后,会进行进一步的检查和治疗,如心电图、心脏超声等检查以明确心脏性猝死的原因,并针对病因进行相应治疗,例如冠心病患者可能需要进行血管再通治疗等。

    对于特殊人群,比如儿童,在进行心肺复苏和AED使用时要严格按照儿童的标准操作,因为儿童的身体结构和生理功能与成人不同;老年人可能合并多种基础疾病,在急救过程中要更加谨慎,同时要考虑其基础疾病对急救措施的影响以及耐受性等。女性在急救时也要按照相应的急救流程进行,无论性别,关键是要尽快实施有效的急救措施以提高心脏性猝死患者的生存率。

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