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手腕手筋痛怎么处理

2025年10月15日 12:34:09
病情描述:

手腕手筋痛怎么处理

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手腕手筋痛可通过休息与制动让手腕手筋充分休息,必要时用夹板固定;初期冷敷收缩血管消肿止痛,48小时后热敷促进血液循环;可使用非甾体抗炎药等药物辅助,还可进行早期轻柔、逐步增加强度的康复锻炼,若疼痛持续不缓解等需及时就医,医生会进行体格检查并安排相关检查排除其他病变。

    一、休息与制动

    1.原理:让手腕手筋得到充分休息,避免进一步损伤。对于不同人群,如上班族长时间用手工作导致手腕手筋痛,休息能减少手部活动对受损筋腱的刺激;老年人若因日常活动过多引发,休息可缓解疲劳。

    2.方法:尽量减少手腕手筋的活动,必要时使用夹板或支具固定手腕,限制其活动范围,为筋腱的修复创造条件。

    二、冷敷与热敷

    1.冷敷

    原理:在手腕手筋痛初期(一般24-48小时内),冷敷可收缩血管,减轻局部充血、肿胀和疼痛。例如运动损伤导致的手腕手筋痛,冷敷能抑制炎症反应。

    方法:用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。注意避免冻伤皮肤,可在皮肤与冰袋之间隔一层薄毛巾。

    2.热敷

    原理:在手腕手筋痛48小时后,热敷可促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。比如因慢性劳损引起的手腕手筋痛,热敷有助于改善局部代谢。

    方法:用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。

    三、药物辅助

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但对于儿童,应谨慎使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,使用不当可能会对身体造成不良影响;老年人使用时需注意可能存在的胃肠道刺激等风险,要密切关注自身反应。

    2.外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。但对皮肤敏感者可能会引起过敏反应,使用前需先在小面积皮肤上测试。

    四、康复锻炼

    1.早期轻柔锻炼:在疼痛缓解后,可进行一些轻柔的手腕手筋康复锻炼,如缓慢屈伸手腕、旋转手腕等动作。对于不同年龄人群,动作幅度和强度应有所调整。儿童进行锻炼时要在家长监护下,动作要轻柔;老年人则要根据自身身体状况,避免过度用力导致再次损伤。

    2.逐步增加强度:随着恢复情况,逐步增加锻炼的强度和时间,但要避免过度劳累。例如从每天锻炼3-4次,每次5-10分钟,逐渐增加到每次15-20分钟,每天3-4次。

    五、就医评估

    1.何时就医:如果手腕手筋痛持续不缓解,或伴有手腕明显肿胀、活动受限严重、手指麻木、无力等症状时,应及时就医。例如疼痛超过一周仍无改善,或出现手指感觉异常等情况,需尽快到医院就诊,进行详细的检查,如影像学检查等,以明确病因,采取进一步的治疗措施。

    2.医生检查:医生可能会进行体格检查,了解手腕手筋的具体情况,还可能会安排X线、磁共振成像(MRI)等检查,以排除骨折、韧带损伤等其他病变。

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