卵巢扭转的症状问

卵巢扭转有多种症状，初始表现为突然发生一侧下腹剧烈疼痛，伴有阵发性加重；会因疼痛刺激腹腔神经丛出现恶心、呕吐；腹部检查有明显压痛，随病情进展出现反跳痛；部分患者可触及盆腔包块；后期若卵巢扭转致组织缺血坏死引发炎症反应会出现发热。

初始表现：通常为突然发生的一侧下腹剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，可能与卵巢及其韧带扭转导致的局部缺血、牵拉有关。这种疼痛可以是持续性的，也可能伴有阵发性加重。例如，年轻女性在剧烈运动、体位突然改变（如从卧位快速变为站立位或大幅度翻身等）后，可能会突发一侧下腹剧痛。

疼痛特点：疼痛往往比较尖锐，且定位相对较明确，多局限于一侧下腹部。不同年龄人群中腹痛表现可能有一定差异，对于儿童及青少年来说，可能因表达能力有限而更易被忽视，但腹痛仍然是最主要的首发症状之一；对于育龄期女性，除了考虑卵巢扭转外，还需与其他妇科急腹症如异位妊娠破裂等相鉴别，但卵巢扭转的腹痛具有其自身特点。

恶心、呕吐

发生机制：由于卵巢扭转引起的疼痛刺激腹腔神经丛，通过神经反射导致胃肠道出现反应，引起恶心、呕吐症状。患者可能会频繁出现恶心，进而发展为呕吐，呕吐物多为胃内容物。在儿童患者中，恶心、呕吐可能是比较突出的伴随症状，容易被误认为是胃肠道疾病，但结合下腹疼痛等表现应警惕卵巢扭转的可能。育龄期女性出现恶心、呕吐伴下腹疼痛时，也需要考虑到卵巢扭转的可能性。

腹部压痛和反跳痛

体征表现：在腹部检查时，可发现扭转侧下腹部有明显的压痛，随着病情进展，可能会出现反跳痛。这是因为卵巢扭转导致局部组织缺血、炎症反应，刺激腹膜引起的。不同年龄患者的体征可能有一定差异，儿童患者由于配合度相对较差，腹部压痛、反跳痛的检查可能需要更细致和耐心地进行评估；对于成年女性，在进行体格检查时，明确压痛和反跳痛的部位对于判断卵巢扭转的位置等有重要意义。

盆腔包块

出现情况：部分患者在妇科检查或腹部触诊时可触及盆腔包块。卵巢发生扭转后，卵巢体积可能会增大，形成包块。如果能够触及盆腔包块，结合患者的症状等，对于诊断卵巢扭转有重要提示作用。但需要注意的是，盆腔包块的触及情况因个体差异以及扭转的程度、时间等因素而有所不同。例如，扭转时间较短、程度较轻时，可能包块较易触及；而扭转时间较长、组织缺血严重时，包块的触及可能会受到影响。

发热

后期表现：随着病情的发展，尤其是当卵巢扭转导致组织缺血坏死，引起炎症反应时，患者可能会出现发热症状。体温一般可在38℃左右，也可能更高。发热是机体对炎症刺激的一种反应。对于不同年龄患者，发热的表现也有不同，儿童患者发热时可能需要更密切监测体温变化以及其他伴随症状；育龄期女性出现发热伴下腹疼痛等症状时，除了考虑卵巢扭转外，还需排除其他感染性疾病，但卵巢扭转引起的发热有其自身的病情发展背景。