狂犬疫苗接种时间问

狂犬疫苗接种时间因暴露等级不同而异，三级暴露0天、3天、7天、14天、28天分别注射五剂；二级暴露0天、3天、7天、14天、28天分别注射五剂；一级暴露特殊情况0天、7天、21天各注射一剂；暴露前基础免疫0天、7天、21天分别注射三剂，加强免疫第0天和第3天各注射一剂；不同人群如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下者接种时有相应注意事项。

一、暴露后狂犬疫苗接种时间

（一）三级暴露

1.0天：注射首剂狂犬疫苗，尽快处理伤口，用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，如伤口较深，应深入反复冲洗。

2.3天：注射第二剂狂犬疫苗。

3.7天：注射第三剂狂犬疫苗。

4.14天：注射第四剂狂犬疫苗。

5.28天：注射第五剂狂犬疫苗。

（二）二级暴露

1.0天：清洗伤口后注射首剂狂犬疫苗。

2.3天：注射第二剂狂犬疫苗。

3.7天：注射第三剂狂犬疫苗。

4.14天：注射第四剂狂犬疫苗。

5.28天：注射第五剂狂犬疫苗。

（三）一级暴露

一般情况下无需接种狂犬疫苗，但如暴露者为免疫功能低下者、暴露于蝙蝠且不能确定动物健康状况等特殊情况，可考虑接种，接种时间为0天、7天、21天各接种一剂。

二、暴露前狂犬疫苗接种时间

（一）基础免疫程序

1.0天：注射首剂狂犬疫苗。

2.7天：注射第二剂狂犬疫苗。

3.21天：注射第三剂狂犬疫苗。

（二）加强免疫

如存在再次暴露风险，可在第0天和第3天各接种一剂狂犬疫苗进行加强免疫。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童接种狂犬疫苗时需由家长陪同，要安抚儿童情绪，配合医护人员完成接种。由于儿童可能对疼痛更敏感，接种后需密切观察是否出现发热、接种部位红肿等不良反应，如有异常及时告知医生。儿童的免疫系统发育尚未完善，但按照正规程序接种狂犬疫苗是安全有效的，能有效预防狂犬病的发生。

（二）孕妇

孕妇被动物咬伤后，同样需要按照暴露等级及时接种狂犬疫苗。目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响，因为狂犬疫苗是灭活疫苗，不进入血液循环，不会对胎儿产生直接危害，所以孕妇暴露后应及时接种狂犬疫苗以预防狂犬病。

（三）老年人

老年人身体机能下降，接种狂犬疫苗后可能出现不良反应的风险相对较高。接种前需详细告知医生自身的基础疾病情况，如是否有高血压、糖尿病等。接种后要密切观察身体状况，如有不适及时就医。同时，老年人被动物咬伤后，伤口愈合相对较慢，更要注意伤口的清洁护理，防止感染。

（四）免疫功能低下者

免疫功能低下者包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。这类人群接种狂犬疫苗后，机体产生抗体的能力可能受到影响，需要按照暴露等级规范接种狂犬疫苗，并且可能需要在接种后检测抗体水平，以评估免疫效果。如果抗体水平不足，可能需要调整接种方案。