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前列腺液化验是怎么检查的

2025年10月15日 15:29:29
病情描述:

前列腺液化验是怎么检查的

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    前列腺液化验前需禁欲2-7天并保持个人卫生,操作时患者取合适体位,医生按摩前列腺收集液,检查项目有外观、显微镜下白细胞等及意义,可用于诊断前列腺疾病,不同年龄性别患者解读需考虑生理特点。

    一、前列腺液化验的准备工作

    检查前需禁欲2-7天,因为禁欲时间过短或过长都可能影响前列腺液中成分的含量,从而影响检查结果。同时要保持良好的个人卫生,避免在检查前进行性生活、手淫等行为。对于儿童等特殊人群,若涉及前列腺液化验,需在家长的配合下做好心理安抚,确保检查能顺利进行。

    二、前列腺液化验的操作过程

    1.体位:患者多采取胸膝卧位,也可采取左侧卧位等。胸膝卧位时臀部抬高,便于医生进行操作。儿童患者可能需要家长协助保持合适体位,尽量让孩子放松。

    2.前列腺按摩:医生会戴上手套,涂抹适量润滑剂后,通过肛门指诊的方法按摩前列腺。按摩时要注意力度适中,按照一定的顺序进行按摩,从前列腺两侧向中间沟,再向尿道外口方向轻轻按摩,使前列腺液流出。对于儿童,由于前列腺尚未完全发育成熟,操作时更需轻柔谨慎,避免造成不必要的损伤。

    3.收集前列腺液:用无菌玻璃片或无菌试管收集流出的前列腺液。收集过程中要注意避免混入尿液等其他物质,影响化验结果。

    三、前列腺液化验的检查项目及意义

    1.外观检查

    正常前列腺液外观多为淡乳白色稀薄液体。如果外观呈红色,可能提示有精囊炎、前列腺结核、前列腺癌等疾病;如果外观呈黄色混浊或脓样,可能提示有前列腺炎等感染性疾病。

    2.显微镜检查

    白细胞:正常前列腺液中白细胞数量一般<10个/高倍视野。如果白细胞数量增多,>10个/高倍视野,同时伴有卵磷脂小体减少,多提示有前列腺炎。不同年龄、性别人群的正常参考值可能略有差异,但总体变化不大。对于儿童,由于前列腺相对特殊,白细胞的正常范围可能与成人不同,但一般也有相应的参考标准,若出现异常需结合临床症状综合判断。

    卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,几乎布满视野。当患有前列腺炎时,卵磷脂小体数量常减少,可呈散在分布。

    红细胞:正常前列腺液中红细胞偶见。如果红细胞增多,可能提示前列腺有出血现象,如前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌等疾病。

    精子:若在前列腺液中发现精子,多是按摩前列腺时挤压到精囊所致,一般无临床病理意义。

    3.pH值测定:正常前列腺液pH值为6.3-6.5。前列腺炎时pH值可升高。

    四、前列腺液化验的临床应用

    前列腺液化验是诊断前列腺炎等前列腺疾病的重要辅助检查方法。通过前列腺液化验结果结合患者的症状、直肠指诊等情况,可以综合判断是否患有前列腺炎以及前列腺炎的类型等。对于不同年龄、性别患者,在诊断疾病时,前列腺液化验结果的解读需充分考虑其生理特点。例如,老年男性前列腺增生等疾病也可能会影响前列腺液化验结果,需要全面分析。

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