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弯腰后背脊柱中间疼痛是怎么回事

2025年10月15日 16:54:04
病情描述:

弯腰后背脊柱中间疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    弯腰后背脊柱中间疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致脊柱周围肌肉劳损,表现为弯腰酸痛胀痛,休息后缓解、劳累加重)、脊柱退变(年龄增长致椎间盘退变等,表现为弯腰疼痛伴活动受限,随年龄退变概率增加)、脊柱外伤(外力致脊柱损伤,有明确外伤史,疼痛明显伴肿胀淤血等)、椎间盘突出症(长期弯腰等诱发,表现为弯腰疼痛伴下肢放射性疼痛麻木等)、强直性脊柱炎(与遗传免疫等有关,好发青少年青壮年,早期隐痛后脊柱僵硬活动受限等),出现疼痛应休息,不缓解或伴严重症状及时就医检查,特殊人群需特别评估诊断。

    一、肌肉劳损

    1.原因:长期弯腰工作、不良坐姿等可导致脊柱周围肌肉持续紧张,引发劳损。例如,长时间伏案工作且弯腰驼背的人群,脊柱中间的肌肉容易因过度使用而受损。

    2.表现:弯腰时后背脊柱中间疼痛,多为酸痛或胀痛,休息后可有所缓解,但劳累后加重。不同年龄人群均可发生,年轻人可能因长期不良生活方式引发,中老年人可能因肌肉本身功能退化及既往劳损积累导致。

    二、脊柱退变

    1.原因:随着年龄增长,脊柱椎间盘逐渐发生退变,髓核水分丢失,椎间盘高度降低,椎体边缘骨质增生等。这在中老年人中较为常见,年轻人若有脊柱外伤史等也可能加速退变进程。

    2.表现:弯腰时脊柱中间疼痛,可能伴有脊柱活动受限,疼痛程度随退变加重而可能逐渐明显,年龄越大发生退变的概率越高。

    三、脊柱外伤

    1.原因:外力撞击、跌倒等造成脊柱损伤,如椎体骨折、棘突骨折等。各年龄段均可发生,年轻人可能因剧烈运动或意外事故,中老年人可能因骨质疏松后轻微外力即可导致。

    2.表现:有明确外伤史,弯腰时脊柱中间疼痛明显,可能伴有局部肿胀、淤血等表现,严重时可能影响脊柱的正常活动功能。

    四、椎间盘突出症

    1.原因:椎间盘髓核突出,压迫周围神经组织。长期弯腰、久坐等因素易诱发,年轻人长期不良姿势可能增加发病风险,中老年人则多因椎间盘退变基础上发生突出。

    2.表现:弯腰时后背脊柱中间疼痛,可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,不同年龄人群均可能患病,症状表现可能因个体差异及病情严重程度不同而有所不同。

    五、强直性脊柱炎

    1.原因:与遗传、免疫等因素有关。好发于青少年及青壮年,男性相对多见。

    2.表现:早期可出现弯腰时脊柱中间隐痛,逐渐可发展为脊柱僵硬、活动受限,病情进展可能导致脊柱畸形等严重后果。

    当出现弯腰后背脊柱中间疼痛时,应注意休息,避免过度弯腰等动作。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如下肢无力、大小便失禁等),应及时就医,进行详细检查(如脊柱X线、CT、MRI等检查)以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人需特别注意排除骨质疏松相关的脊柱病变风险,儿童青少年则要考虑是否有生长发育相关或外伤等因素,需由专业医生进行综合评估诊断。

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