什么是荨麻疹问

荨麻疹是常见皮肤疾病，称风疹块，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应，发病机制复杂，有变态反应性和非变态反应性因素。临床表现为大小不等风团，伴不同程度瘙痒，部分有全身症状，分急性和慢性。不同人群有特点及注意事项，儿童要防抓伤感染，老年人要考虑药物相互作用，女性特殊时期病情可能变化，男性与职业等因素相关，明确病因、规范治疗很重要。

发病机制

其发病机制较为复杂，多数患者属于变态反应性，由Ⅰ型变态反应引起，涉及肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩等，进而引发风团、瘙痒等症状；也有非变态反应性因素，比如某些食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染）、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、精神因素（紧张、焦虑等）、内分泌改变、内科疾病（风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）等均可诱发荨麻疹。

临床表现

症状表现：主要表现为大小不等的风团，颜色可呈鲜红色、苍白色或皮肤色，风团常突然发生，数小时内逐渐消退，消退后不留痕迹，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。患者多伴有不同程度的瘙痒，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等全身症状，若伴有喉头水肿，严重时可危及生命。

病程分类：根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内，起病常较急，患者突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团；慢性荨麻疹病程反复发作超过6周，全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，可达数月或数年之久。

不同人群特点及注意事项

儿童：儿童患荨麻疹时，瘙痒可能导致患儿搔抓，需注意避免抓伤皮肤引起感染。儿童的荨麻疹病因可能与食物过敏、病毒感染等关系较为密切，如食用某些新添加的辅食后出现荨麻疹，需排查可能的食物过敏原。同时，儿童用药需谨慎，应选择适合儿童剂型的药物，避免使用不适合儿童的药物成分。

老年人：老年人患荨麻疹可能与自身免疫功能下降、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）等有关。老年人皮肤较为干燥，患荨麻疹时瘙痒可能更为明显，且老年人可能合并其他基础疾病，在用药时需考虑药物与其他疾病用药的相互作用，需在医生指导下合理用药。

女性：女性荨麻疹患者在生理期、孕期等特殊时期可能病情有变化，生理期体内激素变化可能影响荨麻疹的发作，孕期患荨麻疹需谨慎选择治疗药物，因为某些药物可能对胎儿有影响，需在医生评估后选择相对安全的治疗方式。

男性：男性荨麻疹患者发病原因可能与职业接触某些化学物质、压力等因素相关，如从事化工行业的男性可能因接触某些化学物质而诱发荨麻疹，需注意工作环境的防护。

总之，荨麻疹是一种需要综合考虑多种因素的皮肤疾病，明确病因、及时诊断和规范治疗对于患者的康复至关重要。