超声心动图和心电图的区别是什么问

超声心动图利用超声反射原理成像，侧重心脏解剖结构、形态及血流动力学评估，有动态成像优势但受操作者等影响，临床用于心脏结构功能异常初步筛查等；心电图通过电极记录心脏电活动，重点关注电活动节律和电生理状态，操作简便快捷但不能直接看心脏解剖结构，临床用于心律失常诊断等，二者在检测原理、侧重点、临床应用场景及优势局限性上各有特点。

心电图：通过放置在体表的电极记录心脏电活动的变化，将心脏每次搏动产生的电信号记录下来形成心电图波形，主要反映心脏的节律、心肌的缺血缺氧等电生理情况，比如能发现心律失常（如早搏、房颤等）、心肌梗死相关的ST-T改变等。

检测侧重点

超声心动图：侧重于心脏的解剖结构、形态以及血流动力学评估。对于心脏瓣膜病，可准确判断瓣膜的狭窄或关闭不全程度；对于心肌病，能观察心肌的厚度、运动协调性等。在儿童中，可用于评估先天性心脏病患儿的心脏结构和功能发育情况，因为儿童处于生长发育阶段，心脏结构和功能变化较为复杂，超声心动图能动态监测。

心电图：重点关注心脏电活动的节律和心肌的电生理状态。在成年人中，对于阵发性心律失常患者，心电图可捕捉到发作时的异常电活动；对于怀疑心肌缺血的患者，可通过心电图的ST-T变化初步判断。在老年人群中，心电图对心律失常的诊断尤为重要，因为老年人心脏电生理变化较多，而心电图操作简便、价格相对较低，可作为常规筛查手段。

临床应用场景

超声心动图：常用于心脏结构和功能异常的初步筛查及详细评估，如怀疑冠心病但需明确心脏结构时，先通过超声心动图看心脏结构有无异常；对于胸痛患者，若需排除心肌病等结构性心脏病，超声心动图是重要检查。在孕期，可用于监测胎儿心脏结构是否正常，因为胎儿心脏发育情况关系到胎儿健康，超声心动图无辐射且能较好显示胎儿心脏结构。

心电图：多用于心律失常的诊断与鉴别，比如突然心慌的患者，心电图可明确是哪种心律失常；在术前，常规进行心电图检查，评估患者心脏电活动是否正常，以判断手术风险。对于有心血管疾病家族史且出现心悸等症状的人群，心电图可早期发现心脏电活动异常。

优势与局限性

超声心动图：优势是能直观看到心脏的解剖结构和血流，是动态成像，可实时观察心脏运动。局限性在于检查结果受操作者经验影响较大，对于一些微小的电生理变化不如心电图敏感，而且对于肥胖患者、肺气较多的患者，图像质量可能受影响。例如，体型肥胖的患者进行超声心动图检查时，图像清晰度可能下降，影响对心脏结构的准确判断。

心电图：优势是操作简便、快捷，价格相对较低，能及时反映心脏电活动的变化。局限性是只能反映心脏电活动，不能直接看到心脏的解剖结构，对于心脏结构异常但电活动正常的情况可能漏诊。比如某些先天性心脏病，在病情较轻时，心电图可能无明显异常，但超声心动图可发现心脏结构的改变。