小腿筋膜炎怎么治疗问

小腿筋膜炎可通过一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）、康复训练（拉伸、力量训练）及手术治疗（保守无效严重影响生活工作时考虑，术后注意护理和康复）来治疗，不同人群治疗需注意相应事项。

一、一般治疗

1.休息与制动：避免长时间行走、跑步、站立等加重小腿筋膜炎的活动，让小腿肌肉充分休息，必要时可使用支具或石膏固定，限制小腿的异常活动，减轻筋膜的压力，促进炎症消退。例如，对于因长时间站立工作导致小腿筋膜炎的人群，应减少站立时间，定时坐下休息并抬高小腿。

2.物理治疗

热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热水袋或热毛巾热敷小腿，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于老年人群，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。

冷敷：在急性炎症期（一般指发病初期24-48小时内），冷敷可减轻炎症反应和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷于小腿患处，每次10-15分钟，每天3-4次。儿童进行冷敷时，要密切关注皮肤状况，防止冻伤。

冲击波治疗：体外冲击波可以刺激组织修复，促进血液循环，改善小腿筋膜炎症状。通过特定的冲击波设备作用于小腿筋膜病变部位，一般需要多个疗程治疗，治疗过程中患者可能会有轻微不适，但多数可耐受。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解小腿筋膜炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的人群要慎用，儿童一般不优先使用此类药物，可选择相对更安全的局部外用药物。

2.外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，副作用相对较小，适用范围较广，各年龄段人群均可使用，但要注意皮肤破损处避免使用。

三、康复训练

1.拉伸训练：进行小腿肌肉的拉伸运动，如坐姿小腿拉伸，坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过脚底，双手拉毛巾缓慢向身体方向牵拉，每次保持15-30秒，重复多次。通过拉伸可增加小腿肌肉的柔韧性，减少筋膜的张力，预防筋膜炎复发。不同年龄人群拉伸强度可适当调整，老年人拉伸幅度不宜过大过急。

2.力量训练：进行小腿肌肉的力量训练，如踮脚尖运动，双脚后跟抬起，仅前脚掌着地，然后缓慢放下，重复进行。力量训练有助于增强小腿肌肉力量，维持小腿的稳定性，减少筋膜的损伤风险。儿童进行力量训练时要注意运动强度，避免过度疲劳。

四、手术治疗

1.适用情况：对于经过长时间保守治疗无效，症状严重影响生活和工作的小腿筋膜炎患者，可考虑手术治疗。例如，筋膜切开减压术等，通过手术松解紧张的筋膜，改善局部血液循环和肌肉张力。

2.术后注意事项：术后要注意伤口的护理，预防感染，按照康复计划逐步进行康复训练。不同年龄患者术后康复进度可能不同，儿童术后康复要在医生和家长的密切监护下进行，确保康复安全有效。