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白带多是为什么

2025年10月15日 17:43:26
病情描述:

白带多是为什么

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    白带增多可因生理性原因如月经周期排卵期雌激素升高致宫颈腺体分泌旺盛、孕期激素变化致阴道宫颈分泌物增多引起,也可由病理性原因如阴道炎(细菌性、霉菌性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎、内分泌失调、阴道内异物刺激导致,特殊人群中青春期女性要注意个人卫生,孕期女性需密切观察白带情况,绝经后女性出现白带增多要警惕妇科疾病需及时就医检查。

    一、生理性原因

    1.月经周期相关:处于排卵期时,体内雌激素水平升高,会促使宫颈腺体分泌旺盛,此时白带量增多,质地稀薄、透明,呈拉丝状,一般无其他不适症状,这是正常生理现象,通常持续2-3天。

    2.孕期:孕期女性体内激素水平显著变化,雌激素和孕激素分泌增加,会导致阴道和宫颈的分泌物增多,表现为白带量较平时增多,但一般白带颜色、气味无异常,需注意保持外阴清洁。

    二、病理性原因

    1.阴道炎

    细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,阴道分泌物pH值常大于4.5。

    霉菌性阴道炎:多由假丝酵母菌感染所致,白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,伴有外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛等,阴道分泌物检查可发现假丝酵母菌菌丝或孢子。

    2.宫颈炎

    急性宫颈炎:可出现脓性白带,伴有腰酸及下腹坠痛,多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等感染引起。

    慢性宫颈炎:表现为白带增多,呈乳白色黏液状或淡黄色脓性,可伴有宫颈糜烂、息肉等病变。

    3.盆腔炎:多由病原体感染盆腔内器官引起,除白带增多外,还伴有下腹部疼痛、发热、乏力等症状,病情严重时可能出现寒战、高热、头痛、食欲不振等,妇科检查可发现盆腔有压痛等异常。

    4.内分泌失调:长期压力大、生活不规律等因素可导致体内激素失衡,影响阴道和宫颈的分泌功能,从而出现白带增多的情况,常见于青春期或围绝经期女性。

    5.异物刺激:阴道内放置异物(如卫生棉条、避孕环等),异物会刺激阴道黏膜,导致分泌物增多,进而引起白带多,需及时取出异物并进行相应处理。

    三、特殊人群注意事项

    1.青春期女性:此阶段体内激素开始变化,可能出现生理性白带增多,但要注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,选择棉质、透气的内裤,保持外阴清洁干燥,若白带出现颜色异常(如发黄、发绿)、有异味或伴有瘙痒等不适,需及时就医。

    2.孕期女性:孕期白带增多时,要密切观察白带的颜色、气味及是否伴有瘙痒等症状,若白带呈脓性、有恶臭味或伴有外阴瘙痒等,可能是感染所致,需及时到医院就诊,进行相关检查和处理,同时要注意保持外阴清洁,勤换内裤。

    3.绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,阴道抵抗力降低,易发生妇科感染导致白带增多,若出现白带增多情况,需警惕妇科疾病,如阴道炎、宫颈癌等,应及时就医进行妇科检查、白带常规等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

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