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腰肌筋膜炎的症状

2025年10月15日 13:42:37
病情描述:

腰肌筋膜炎的症状

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰肌筋膜炎主要表现为腰部疼痛(部位集中在腰部,性质多样,晨起明显、活动后缓解又易加重)、肌肉紧张与痉挛(可致腰部肌肉发硬、出现痉挛及条索状硬结,加重疼痛与活动受限)、活动受限(程度分轻中重,因疼痛和肌肉紧张痉挛所致)、压痛(部位在腰部特定区域如骶棘肌外缘、髂嵴后部等)。

    性质:疼痛性质多样,多为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛。一般来说,酸痛较为常见,患者会感觉腰部有沉重、发紧的酸痛感;胀痛则表现为腰部有胀满不适的疼痛;刺痛相对较少见,多为突然的、尖锐的疼痛。这种疼痛在晨起时往往较为明显,活动后可能会有所缓解,但长时间活动或劳累后又会加重。

    肌肉紧张与痉挛

    表现:患者腰部肌肉可出现紧张状态,用手触摸时能感觉到肌肉发硬。随着病情发展,可能会出现肌肉痉挛,表现为腰部肌肉不自主地强烈收缩,可触及条索状硬结。对于不同性别而言,男性可能因从事体力劳动等原因更容易出现肌肉痉挛,女性则可能在生理期等特殊时期由于身体激素变化等因素,肌肉紧张和痉挛的情况有所不同。在生活方式方面,长期伏案工作的人群更容易出现腰部肌肉紧张,而经常进行腰部锻炼的人相对肌肉状态较好。

    影响:肌肉紧张与痉挛会进一步加重腰部的疼痛和活动受限,导致患者弯腰、转身等动作困难。例如,患者在试图弯腰拾取物品时,由于腰部肌肉痉挛,可能无法顺利完成动作,并且会伴有明显的疼痛。对于有腰椎病史的患者,肌肉紧张与痉挛可能会诱发或加重腰椎的不稳定,增加病情恶化的风险。

    活动受限

    程度:患者腰部活动范围会受到不同程度的限制。轻度患者可能只是弯腰、转身等动作略有不灵活;中度患者腰部活动明显受限,比如不能正常大幅度弯腰、扭转腰部;重度患者可能几乎无法进行腰部的正常活动。年龄较大的患者由于身体机能下降,活动受限可能相对更明显,而年轻患者在经过适当休息和治疗后,活动受限可能恢复得相对较快。生活方式不健康,长期缺乏运动的人群,腰部活动受限往往更为严重。

    原因:疼痛和肌肉紧张痉挛是导致活动受限的主要原因。因为腰部疼痛会使患者不敢进行大幅度的腰部活动,而肌肉紧张与痉挛又限制了腰部肌肉的正常收缩和舒张,从而影响了腰部的活动范围。例如,当腰部肌肉痉挛时,肌肉处于紧张收缩状态,必然会限制腰部的正常活动,患者会感觉腰部僵硬,难以做出灵活的动作。

    压痛

    部位:在腰部的特定区域可出现明显压痛,常见的压痛部位多在骶棘肌外缘、髂嵴后部等区域。不同个体的压痛部位可能会有一定差异,但总体集中在腰部的肌肉附着点等部位。对于儿童来说,由于其骨骼肌肉系统尚未完全发育成熟,腰肌筋膜炎相对较少见,但如果发生,压痛部位可能与成年人有所不同,需要专业医生进行细致检查。孕妇由于怀孕期间腰部负担加重,容易患腰肌筋膜炎,其压痛部位也主要在腰部相关肌肉区域,但需要考虑到孕期身体的特殊变化对压痛的影响。

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