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女性肩膀痛是什么原因

2025年10月15日 14:06:37
病情描述:

女性肩膀痛是什么原因

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    女性肩部疼痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统的肩周炎、肩袖损伤、颈椎病,心血管系统的冠心病,呼吸系统的胸膜炎等,还与姿势不良、外伤等有关,不同因素有不同成因和表现。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.肩周炎

    成因:女性中肩周炎较为常见,尤其是40-60岁年龄段。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素,另外,肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等也可能引发肩周炎。例如,长期伏案工作的女性,肩部肌肉长期处于紧张状态,容易导致肩部软组织劳损,进而增加肩周炎的发病风险。

    表现:主要表现为肩关节疼痛,初期疼痛可为阵发性,之后逐渐发展为持续性,昼轻夜重,肩关节活动受限,以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

    2.肩袖损伤

    成因:肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,女性在运动损伤(如运动时肩关节突然外展、上举等动作)或随着年龄增长发生退行性变时容易出现肩袖损伤。比如,爱好游泳、网球等需要频繁肩关节活动的女性,肩袖损伤的发生率相对较高。

    表现:肩部疼痛,尤其在上臂外展60°-120°时疼痛明显,可伴有肩关节无力、活动受限等症状。

    二、颈椎病

    1.成因:长期低头工作、看手机等不良姿势是导致女性颈椎病的常见原因。颈椎长期处于屈曲位或某些特定体位,使颈椎间盘内压力增高,引起颈椎退变,刺激或压迫颈部神经根、脊髓等结构,从而可导致肩部放射性疼痛。例如,长时间低头使用手机的女性,颈椎曲度可能发生改变,进而引发颈椎病及肩部疼痛。

    2.表现:除了肩部疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至肩部及上肢。

    三、心血管系统问题

    1.成因:女性冠心病患者也可能出现肩部疼痛,这是因为冠状动脉病变引起心肌缺血缺氧时,疼痛可放射至肩部等部位。一些女性可能存在冠心病的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等,这些因素会增加冠心病的发病风险,进而可能导致肩部牵涉痛。

    2.表现:肩部疼痛多为牵涉痛,疼痛性质多为闷痛、压榨性疼痛等,可伴有胸闷、心悸等症状,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位。

    四、呼吸系统问题

    1.成因:胸膜炎等呼吸系统疾病可能累及肩部,引起肩部疼痛。女性患胸膜炎可能与感染、自身免疫性疾病等有关。例如,结核性胸膜炎是女性中较为常见的类型,结核杆菌感染累及胸膜时,可引起肩部放射性疼痛。

    2.表现:肩部疼痛常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系统症状,疼痛随呼吸或咳嗽加重。

    五、其他因素

    1.姿势不良:长期弯腰驼背、含胸等不良姿势会使肩部肌肉处于不平衡状态,导致肩部疼痛。例如,长期坐姿不正确的女性,肩部肌肉容易疲劳,引发疼痛。

    2.外伤:女性肩部受到直接撞击等外伤时,可能导致肩部肌肉、骨骼等损伤,引起疼痛。比如,运动时肩部被碰撞,可能造成肩部软组织挫伤或骨折等,从而出现疼痛。

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