前列腺药品有哪些问

治疗良性前列腺增生的药物主要包括α受体阻滞剂、植物制剂、M受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α受体阻滞剂通过阻滞相关受体松弛平滑肌改善排尿症状，代表药有非那雄胺、度他雄胺；植物制剂作用机制多样，代表药有普适泰；M受体拮抗剂阻断M受体缓解储尿期症状，代表药有托特罗定；5α-还原酶抑制剂通过抑制该酶减少双氢睾酮生成缩小前列腺体积改善症状，代表药有非那雄胺、度他雄胺，不同药物有各自适用人群和禁忌等情况。

一、α受体阻滞剂

1.作用机制：通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善良性前列腺增生（BPH）患者的排尿症状。

2.代表药物

非那雄胺：属于5α-还原酶抑制剂，它能抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术的风险。适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症，可改善症状、降低发生急性尿潴留的危险性、降低需进行经尿道切除前列腺（TURP）和前列腺切除术的危险性。对于不同年龄和性别的BPH患者均可使用，但孕妇或可能怀孕的女性禁止接触其碎片，因为非那雄胺可能会对男性胎儿产生影响。

度他雄胺：也是5α-还原酶抑制剂，对Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶均有抑制作用，可更显著缩小前列腺体积，更快改善症状，降低急性尿潴留风险和手术风险。其适用人群与非那雄胺类似，特殊人群使用时也需注意相关禁忌。

二、植物制剂

1.作用机制：这类药物的作用机制较为多样，可能通过影响体内激素代谢酶、生长因子、炎症介质等发挥作用，起到减轻前列腺组织充血、缩小前列腺体积、缓解排尿困难等作用。

2.代表药物

普适泰：由花粉提取物制成，可抑制炎症介质的产生，调节前列腺组织中锶、锌等微量元素的含量，从而改善良性前列腺增生患者的下尿路症状。适用于良性前列腺增生、慢性、非细菌性前列腺炎等疾病。一般人群均可使用，但过敏体质者需慎用，使用过程中若出现过敏等不适症状应及时就医。

三、M受体拮抗剂

1.作用机制：通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，从而缓解尿频、尿急等储尿期症状。

2.代表药物

托特罗定：选择性M受体拮抗剂，对膀胱的选择性高于唾液腺，能有效缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁等症状。适用于膀胱过度活动症患者伴有的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症状治疗。但严重下尿路梗阻、重症肌无力、严重溃疡性结肠炎、中毒性巨结肠患者禁用。老年患者使用时需注意药物可能引起的不良反应，如口干、便秘等，应根据自身情况调整用药。

四、5α-还原酶抑制剂

如前面提到的非那雄胺、度他雄胺，它们通过抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮生成，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险，适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症，不同年龄和性别的BPH患者均可使用，但需注意特殊人群禁忌。