房颤危险吗问

房颤具有多方面危险性，会增加卒中风险，非瓣膜性房颤患者卒中发生率高，合并危险因素者风险更高；影响心脏功能，长期房颤可致心房扩大、心肌重构，进而引发心力衰竭；导致生活质量下降，出现心悸等症状并易致心理问题；不同人群有特殊风险，老年人群、有基础疾病人群及生活方式不当人群受影响更甚，如老年房颤患者卒中及心衰风险高、生活质量受影响大，合并高血压、糖尿病等基础疾病者风险升高，长期大量饮酒吸烟者房颤风险增加。

一、增加卒中风险

房颤时心房失去有效的收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后随血液循环到达脑部，会阻塞脑血管，引发缺血性卒中（脑梗死）。据统计，非瓣膜性房颤患者卒中发生率约为5%-15%/年，是无房颤人群的5倍-17倍；对于合并有高血压、糖尿病、既往有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）等危险因素的房颤患者，卒中风险更高。例如，CHADS评分（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、既往卒中/TIA）≥2分的患者，1年卒中发生率可超过10%。

二、影响心脏功能

长期房颤可导致心房扩大，进而影响心室的正常功能。随着病情进展，可能会引起心力衰竭。房颤时心室率不规则且常增快，使心脏舒张期充盈时间缩短，心输出量减少，长期如此会导致心肌重构，逐渐发展为心力衰竭。有研究表明，约1/3的心力衰竭患者合并房颤，而房颤患者中约20%-30%会发生心力衰竭。

三、导致生活质量下降

房颤患者常出现心悸、气短、乏力等症状，这些症状会明显影响患者的日常生活、工作和运动能力。例如，患者可能无法进行正常的体力活动，在日常行走、爬楼梯等活动中就会出现明显不适，严重影响生活质量。而且，房颤的反复发作会使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，进一步降低生活质量。

四、不同人群的特殊风险

老年人群：老年人本身身体机能减退，房颤更容易引发上述不良后果。老年房颤患者卒中风险更高，且发生心力衰竭的概率也增加，同时老年人对房颤相关症状的耐受性较差，生活质量受影响更为明显。例如，老年房颤患者发生卒中后，恢复能力更弱，并发症发生率和死亡率相对较高。

有基础疾病人群：合并高血压的房颤患者，血压波动加上房颤导致的心脏功能异常，会进一步加重心脏负担，使心血管事件风险升高；合并糖尿病的房颤患者，高血糖状态会影响血管内皮功能，促进血栓形成，同时糖尿病本身也会增加心脏病变的风险，两者叠加使房颤的危险性大幅增加；既往有卒中或TIA病史的房颤患者，再次发生卒中的风险极高，需要更加积极地进行抗凝等治疗。

生活方式因素：长期大量饮酒、吸烟的房颤患者，烟草中的尼古丁等成分会损害血管内皮，促进房颤的发生和发展，酒精也会影响心脏的电活动和结构，增加房颤的严重性和并发症风险。例如，长期大量饮酒者发生房颤的概率明显高于不饮酒者，且饮酒量越大，风险越高。