腮腺炎的症状和治疗有哪些问

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大表现及神经系统、生殖系统、胰腺炎等并发症，治疗包括一般、对症、抗病毒及并发症治疗；化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛且有脓性分泌物流出，伴全身中毒症状，治疗有抗感染、局部治疗等，儿童和成人患者均需注意相应护理和治疗随访。

一、腮腺炎的症状

（一）流行性腮腺炎

1.前驱症状：部分患者有前驱症状，如发热、头痛、乏力、食欲缺乏等，一般持续1-2天，但也有患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。

2.腮腺肿大表现：多为双侧腮腺同时受累，也可单侧先肿大然后累及对侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，局部皮肤紧张发亮但不发红，有弹性感及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物）时疼痛加重。腮腺管口早期可有红肿，但无分泌物。病程一般为1-2周。

3.并发症表现

神经系统：可出现脑膜炎、脑炎等，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等，多见于儿童患者，一般在腮腺肿大后1周内出现。

生殖系统：男性可发生睾丸炎，多发生于腮腺肿大后1-4周，表现为睾丸肿胀疼痛；女性可发生卵巢炎，表现为下腹疼痛。

胰腺炎：多见于成人患者，常发生于腮腺肿大数日后，表现为上腹部疼痛、压痛、伴发热、恶心、呕吐等。

（二）化脓性腮腺炎

1.局部症状：单侧腮腺受累为主，腮腺区红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓性分泌物自腮腺管口流出。

2.全身症状：患者可有高热、寒战等全身中毒症状。

二、腮腺炎的治疗

（一）流行性腮腺炎

1.一般治疗：患者应隔离休息，卧床休息至腮腺肿胀完全消退。给予清淡、易消化的半流质或软食，避免酸性食物，多饮水，保持口腔清洁。

2.对症治疗

退热：对于发热患者，体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴），必要时可使用退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌等情况。

止痛：腮腺肿痛明显者可使用镇痛药，如对乙酰氨基酚等。

3.抗病毒治疗：发病早期可使用利巴韦林等抗病毒药物，但一般主张成人患者早期应用效果更好。

4.并发症治疗

神经系统并发症：如出现脑膜炎等，可进行降颅压等对症治疗，如使用甘露醇等。

生殖系统并发症：男性睾丸炎患者应卧床休息，局部冷敷等；女性卵巢炎患者可进行对症支持治疗。

（二）化脓性腮腺炎

1.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素进行抗感染治疗。

2.局部治疗：保持腮腺管口清洁，可用生理盐水等进行口腔冲洗；局部可进行热敷等，促进炎症消退。如果形成脓肿，则需进行切开引流术。

对于儿童患者，在护理方面要特别注意保持口腔卫生，协助儿童进食清淡食物，密切观察儿童的精神状态、体温及腮腺肿胀等情况，出现异常及时就医。对于成人患者，也要注意休息，按时用药，遵循医嘱进行治疗和随访。