刚出生的婴儿黄疸高怎么办问

刚出生婴儿黄疸高需先区分生理性与病理性黄疸，生理性黄疸可通过增加喂养、晒太阳处理；病理性黄疸则用光照疗法、换血疗法，早产儿、低体重儿等特殊人群处理需更谨慎。

一、了解黄疸类型

刚出生婴儿黄疸高首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸出现时间较早，生后24小时内即出现，黄疸程度重，血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或黄疸进展快，血清胆红素每天上升>85μmol/L（5mg/dl），黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，或黄疸退而复现。

二、生理性黄疸的处理

增加喂养：生理性黄疸可通过增加喂养次数来促进胆红素排泄。因为新生儿频繁吸吮能刺激肠道蠕动，加快胎便排出，而胎便中含有较多胆红素，减少肠道对胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平。母乳喂养的婴儿要确保频繁有效的吸吮，一般每2-3小时喂一次，每次喂15-20分钟左右；人工喂养的婴儿要按照配方奶的要求正确冲调，保证奶量摄入。

晒太阳：可以适当让婴儿晒太阳，但要注意保护眼睛和会阴部。选择阳光不太强烈的时候，如上午10点前或下午4点后，每次晒太阳10-15分钟左右，可更换体位，让皮肤均匀接受光照。不过晒太阳只是辅助措施，不能替代其他治疗。

三、病理性黄疸的处理

光照疗法：这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖，其余均裸露。光照时间根据病情而定，一般为24-48小时，有时需要更长时间。光疗时要注意补充水分和维生素B2等。

换血疗法：当血清胆红素水平达到换血标准时，如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl），可进行换血疗法，以迅速降低血清胆红素，防止发生胆红素脑病。但换血疗法有一定风险，如出血、感染等，需严格掌握指征。

四、特殊人群注意事项

早产儿：早产儿由于肝脏功能更不成熟，黄疸问题相对更需重视。在处理黄疸时要更加谨慎，密切监测血清胆红素水平，因为早产儿发生胆红素脑病的风险更高。光照疗法时要注意保暖，维持体温稳定，因为早产儿体温调节能力差。

低体重儿：低体重儿的各器官功能发育更不完善，对于黄疸的代谢能力更弱。在喂养方面要保证足够的营养摄入，以促进胆红素排泄，同时密切观察黄疸变化情况，一旦有异常及时就医处理。

刚出生婴儿黄疸高需要根据黄疸类型采取相应措施，同时要充分考虑婴儿的特殊情况，如早产儿、低体重儿等的不同处理方式，以保障婴儿健康。