孩子输液后还是烧39度怎么办问

孩子发热39度时，要持续监测体温与观察伴随症状，可采取松解衣物、温水擦浴、使用退热贴等物理降温措施，若物理降温后仍持续高热或有严重伴随症状需及时就医，小婴儿和有基础疾病的孩子发热时需特殊留意并尽快就医。

一、评估病情与观察伴随症状

1.持续监测体温：使用体温计持续监测孩子体温变化，记录体温高峰时间、波动情况等。因为不同病因导致的发热体温变化特点可能不同，例如病毒感染引起的发热可能有一定的自限性体温波动规律，而细菌感染可能体温持续较高且波动小等。

2.观察伴随症状：留意孩子是否有咳嗽、咳痰、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、精神状态改变等情况。如果孩子除了发热39度外，还出现精神萎靡、烦躁不安、抽搐、呼吸困难等严重伴随症状，提示病情较重，需立即就医。例如，脑膜炎患儿可能除高热外还伴有精神差、头痛、呕吐等；肺炎患儿可能有咳嗽、呼吸急促等表现。

二、物理降温措施

1.松解衣物：适当减少孩子的衣物和被褥，利于散热，穿着应宽松、舒适，以棉质衣物为宜，避免包裹过紧影响散热。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位，每次擦拭时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位，防止引起不适。因为这些部位对冷刺激较为敏感，可能导致孩子出现寒战等情况。

3.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用，方便易行且相对安全。

三、及时就医评估

1.就医时机判断：如果经过物理降温等处理后，孩子体温仍持续在39度左右，或者体温反复升高，或者伴随上述严重伴随症状时，应及时带孩子到医院就诊。因为医生可以通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C-反应蛋白等）来明确发热的病因，例如细菌感染可能需要使用抗生素治疗，病毒感染则主要是对症支持治疗等。

2.医院相关检查：到医院后，医生可能会进行血常规检查初步判断是细菌还是病毒感染等情况；对于一些特殊情况可能还会进行C-反应蛋白、降钙素原、病原学检测等。例如，怀疑是流感病毒感染时可能会进行流感病毒抗原检测等。

四、特殊人群注意事项

1.小婴儿：小婴儿体温调节中枢发育不完善，对发热的耐受能力较差，当输液后仍烧39度时更要密切观察精神状态、囟门情况等。小婴儿发热时不宜采用过大强度的物理降温，如过度擦浴等可能导致孩子体温骤降或引起不适，应及时就医，由医生进行专业处理。

2.有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，输液后仍发热39度时，需更加谨慎处理。因为基础疾病可能会在发热时加重病情，例如先天性心脏病患儿发热时可能加重心脏负担，哮喘患儿发热时可能诱发哮喘发作等，所以这类孩子出现发热情况应尽快就医，并且在就医过程中要向医生详细告知孩子的基础疾病情况。