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盆腔炎会导致不孕么

2025年10月15日 12:08:52
病情描述:

盆腔炎会导致不孕么

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    盆腔炎可致不孕,通过输卵管病变使精子卵子难遇或受精卵难达宫腔致宫外孕,还改变盆腔微环境影响卵子运输和受精卵着床;其导致不孕与年龄、生活方式、病史等因素相关;可通过注意性卫生、及时治疗下生殖道感染、增强体质等预防盆腔炎以降低不孕风险。

    输卵管病变:输卵管是精子与卵子相遇结合以及运送受精卵的重要通道。盆腔炎若未得到及时、规范的治疗,炎症可累及输卵管,导致输卵管黏膜粘连、阻塞。例如,输卵管发生严重粘连时,精子无法与卵子相遇,从而造成不孕;即使受精卵形成,也可能因为输卵管不通畅而无法顺利到达宫腔,导致宫外孕的发生风险增加,而宫外孕是一种极其危险的情况,严重时可危及生命。据相关研究统计,盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管性不孕。

    盆腔微环境改变:盆腔炎会引起盆腔内微环境的改变,产生大量炎性介质、细胞因子等,这些物质会影响卵子的拾取、运输以及受精卵的着床。比如,炎性环境会影响输卵管的蠕动功能,使其不能正常将卵子向宫腔方向运送;同时,炎性物质也会对子宫内膜的容受性产生不良影响,使受精卵难以着床,进而导致不孕。

    盆腔炎导致不孕的相关因素

    年龄因素:年轻女性如果患上盆腔炎,由于其生殖系统处于相对活跃的阶段,炎症对生殖器官的损害可能更为严重,相对而言更容易发生不孕的情况。而随着年龄的增长,女性的生殖功能本身会逐渐衰退,再加上盆腔炎的影响,不孕的几率会进一步增加。

    生活方式:一些不良生活方式也会影响盆腔炎患者的受孕情况。例如,吸烟、酗酒的女性,其身体的内环境处于一种不利于生殖的状态,会加重盆腔炎对生殖系统的损害,增加不孕的发生风险。另外,不注意性卫生、多个性伴侣等情况,会使盆腔炎的发病风险升高,进而间接增加不孕的可能性。

    病史因素:如果盆腔炎患者有多次发作的病史,那么炎症对生殖器官的破坏会更加严重。多次的炎症刺激会反复损伤输卵管、盆腔腹膜等组织,导致输卵管粘连、阻塞的程度加重,盆腔微环境持续处于不良状态,从而大大提高了不孕的发生几率。

    预防盆腔炎以降低不孕风险

    注意性卫生:性生活前后要注意清洗外生殖器,保持外阴清洁。固定性伴侣,避免多个性伴侣,以减少性传播感染的风险,因为很多盆腔炎是由性传播疾病引起的。

    及时治疗下生殖道感染:如阴道炎、宫颈炎等,如果这些下生殖道感染未能及时治疗,病原体可能会上行感染引起盆腔炎。所以一旦发现有下生殖道感染的症状,如阴道分泌物异常、异味、瘙痒等,应及时就医诊治。

    增强体质:平时要注意加强锻炼,提高自身免疫力。合理饮食,保证营养均衡,充足睡眠等,都有助于维持身体的良好状态,降低盆腔炎的发生几率,从而间接降低不孕的风险。对于特殊人群,比如孕妇,要特别注意孕期的卫生保健,减少盆腔炎的发生可能;而对于有妇科手术史的女性,术后要按照医生的要求进行护理,预防感染引发盆腔炎。

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