查黄体功能什么时候查问

黄体功能检查包括基础体温测定、血清孕酮测定、子宫内膜活检，分别有不同原理和检查时间，不同人群检查注意事项不同，育龄期女性要避免影响内分泌药物，青春期女性结合月经情况且注意生活作息，围绝经期女性考虑生理特点及鉴别诊断。

原理：黄体分泌的孕激素可以兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3-0.5℃，据此可以大致判断黄体功能。

检查时间：从月经周期的第1天开始监测基础体温，持续监测至下次月经来潮。一般需要连续监测3个月经周期左右。通过基础体温曲线来判断黄体期的长短以及体温升高的幅度等情况。正常黄体期应持续12-14天，体温升高幅度应≥0.3℃。如果黄体期短于12天，或体温升高幅度不足0.3℃，提示可能存在黄体功能不足。

血清孕酮测定

原理：孕酮是由黄体分泌的重要激素，通过测定血清孕酮水平可以直接反映黄体功能。

检查时间：在月经周期的第21-22天（相当于黄体中期）进行血清孕酮测定。因为此时是黄体功能发挥作用的关键时期，正常黄体中期血清孕酮水平应≥15nmol/L（有的实验室参考值可能略有不同）。如果血清孕酮水平低于此值，提示黄体功能不全。对于月经不规律的女性，可以根据B超监测排卵情况来确定抽血时间，一般在预计排卵后7-8天左右进行血清孕酮测定。

子宫内膜活检

原理：黄体分泌的孕激素作用于子宫内膜，使其发生分泌期改变。通过子宫内膜活检可以了解子宫内膜是否达到相应的分泌期改变，从而判断黄体功能。

检查时间：在月经来潮前1-2天进行子宫内膜活检。因为正常情况下，月经来潮前子宫内膜应处于分泌晚期。如果子宫内膜活检显示分泌不良，如腺体分泌不足、间质水肿不明显等，提示黄体功能不足。对于有异常子宫出血等情况的女性，可能需要更早或更频繁地进行活检，但一般主要选择在月经前1-2天进行。

不同人群的检查注意事项

育龄期女性：育龄期女性如果有月经不调、不孕等情况，需要考虑黄体功能检查。在检查前应避免使用影响内分泌的药物，如避孕药等，因为这些药物可能会干扰体内的激素水平，影响检查结果。如果正在服用其他药物，应告知医生，以便医生综合判断检查结果的准确性。

青春期女性：青春期女性月经周期尚不稳定，进行黄体功能检查时需要结合具体的月经情况。一般如果青春期女性出现月经稀发、经量异常等情况，才考虑进行黄体功能相关检查。在检查前应注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素可能会影响内分泌功能，进而影响黄体功能检查结果的准确性。

围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，黄体功能也会发生变化。进行黄体功能检查时，需要考虑到围绝经期的生理特点。检查时间的选择可能需要根据个体的月经紊乱情况进行调整，同时要注意与其他围绝经期相关疾病进行鉴别诊断，如甲状腺功能异常等疾病也可能导致月经和黄体功能异常。