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哪些人不能接种新冠疫苗

2025年10月15日 12:06:51
病情描述:

哪些人不能接种新冠疫苗

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    新冠疫苗接种禁忌涵盖对疫苗成分过敏者、既往发生疫苗严重过敏反应者、处于发热急性期、患急性疾病及慢性疾病急性发作期者、严重慢性疾病未控制者、妊娠期女性、正在服用特定免疫抑制药物或免疫功能受损者,因这些情况接种会有引发严重反应、影响免疫效果或对健康有潜在不利影响等风险。

    一、对疫苗成分过敏者

    对新冠疫苗所含成分(如活性成分、辅料等)过敏者严禁接种。例如对疫苗中的某种蛋白质、化学物质等过敏,接触后可能引发严重过敏反应,威胁身体健康。

    二、既往发生过疫苗严重过敏反应者

    如既往接种新冠疫苗或其他疫苗时出现急性过敏反应(表现为皮疹、喉头水肿、呼吸困难等)、血管神经性水肿、过敏性休克等严重过敏反应者,不能接种新冠疫苗,因为再次接种可能重复引发严重过敏事件。

    三、处于发热急性期、患急性疾病、慢性疾病急性发作期者

    1.发热急性期:人体在发热时免疫系统处于相对特殊状态,此时接种新冠疫苗可能影响免疫应答效果,也可能加重发热等不适症状,还可能混淆疫苗接种后不良反应与疾病本身症状。

    2.患急性疾病:例如患急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等急性疾病时,身体正处于应对疾病的状态,接种新冠疫苗可能干扰疾病的正常诊疗和恢复,甚至导致不良反应加重。

    3.慢性疾病急性发作期:像高血压患者血压急剧升高未得到有效控制的发作期、糖尿病患者血糖严重波动处于不稳定的急性发作期等,此时身体机能不稳定,接种疫苗存在风险。

    四、严重慢性疾病未控制者

    1.未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病患者:此类患者神经系统功能不稳定,接种新冠疫苗后可能影响神经系统的正常状态,有诱发癫痫发作或其他神经系统异常反应的风险,由于疾病未得到控制,难以准确评估疫苗接种后的反应及对疾病的影响。

    2.其他严重慢性疾病未控制者:比如未控制的严重心脏病(如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等)、未控制的重度肝脏疾病、未控制的重度肾脏疾病等,这些患者本身疾病状态下接种新冠疫苗,可能因身体机能不佳无法良好应对疫苗的免疫刺激,导致不良反应发生几率增加或加重原有病情。

    五、妊娠期女性

    妊娠期女性接种新冠疫苗的安全性尚未完全明确,为避免可能对胎儿产生的潜在未知影响,妊娠期女性暂不建议接种新冠疫苗。

    六、正在服用特定免疫抑制药物或免疫功能受损者

    1.服用特定免疫抑制药物者:如因器官移植等情况正在长期服用免疫抑制药物的患者,其自身免疫功能受到抑制,接种新冠疫苗后可能无法产生有效的免疫应答,达不到预期的免疫保护效果,同时还可能增加感染等其他风险。

    2.免疫功能受损者:包括先天性免疫功能缺陷者、正在接受化疗的肿瘤患者等免疫功能低下人群,由于自身免疫防御能力较弱,接种新冠疫苗后可能无法正常产生针对新冠病毒的特异性免疫反应,难以发挥疫苗的保护作用,且可能面临较高的感染风险及不良反应发生风险。

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