什么是脚踝扭伤问

脚踝扭伤是常见运动损伤，由足部突然内翻或外翻致踝关节周围韧带过度牵拉损伤，病因多为行走或运动时地面不平、踩空等使踝关节承受超应力，症状有受伤即刻疼痛活动时加剧、逐渐肿胀、出现青紫瘀斑、活动受限，重度有畸形等，分类分韧带拉伤、撕裂、断裂，诊断通过问病史、体格检查及必要时影像学检查，治疗急性期遵RICE原则，后期据损伤程度康复训练或手术，预防需运动前充分热身、选合适鞋、避免不平整地面行走等，老年人恢复慢需谨慎就医护理，儿童运动要注意姿势、及时恰当处理并密切观察恢复情况。

一、定义

脚踝扭伤是因足部突然内翻或外翻，致使踝关节周围韧带被过度牵拉，出现部分撕裂甚至完全断裂的损伤，是常见的运动损伤之一。

二、病因

多由行走或运动时地面不平、不慎踩空、跳跃落地姿势不当等引发，使踝关节承受超出正常范围的应力，进而导致韧带损伤。

三、症状表现

1.疼痛：受伤部位即刻出现疼痛，活动时疼痛加剧。

2.肿胀：因局部血管破裂出血及组织水肿，受伤处逐渐肿胀。

3.淤血：皮下血管破裂后血液渗出，可致受伤部位出现青紫瘀斑。

4.活动受限：因疼痛及韧带损伤，踝关节活动范围减小，难以正常行走或负重。

5.严重情况：部分重度扭伤可能出现畸形、剧烈疼痛且无法负重等表现。

四、分类

1.韧带拉伤：属轻度损伤，仅部分韧带纤维受损，症状相对较轻，肿胀、疼痛程度有限。

2.韧带撕裂：为中度损伤，部分韧带纤维断裂，肿胀、疼痛较韧带拉伤明显，活动受限更显著。

3.韧带断裂：属重度损伤，韧带完全断裂，常伴明显畸形、剧烈疼痛及严重活动障碍。

五、诊断方法

通过询问病史（明确受伤机制）、体格检查（观察肿胀、压痛部位及范围等），必要时结合影像学检查，如X线可初步排查有无骨折，MRI能更清晰显示韧带损伤程度及周围软组织情况。

六、治疗原则

1.急性期（通常指受伤后24~48小时内）：遵循RICE原则，即休息（避免继续活动加重损伤）、冰敷（每次15~20分钟，每日数次，减轻肿胀和疼痛）、加压包扎（用弹性绷带包扎，限制肿胀）、抬高患肢（高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀）。

2.后期康复：急性期过后，根据损伤程度进行康复训练，如逐步恢复踝关节活动度、力量训练等，促进功能恢复；重度韧带断裂等情况可能需手术修复韧带。

七、预防措施

1.运动前充分热身，使踝关节周围肌肉、韧带适应运动状态。

2.选择合适的footwear，确保其提供良好的支撑和稳定性。

3.避免在不平整地面行走或进行高风险运动时疏忽大意。

八、特殊人群注意事项

老年人：脚踝扭伤后恢复较慢，需更谨慎处理，及时就医评估损伤程度，康复期需加强护理，防止因恢复不佳影响日常活动。

儿童：运动时需注意正确姿势，避免过度运动，家长应监督儿童运动安全，若发生扭伤，需及时恰当处理并密切观察恢复情况。