卧立位血压测量方法问

测量卧立位血压需先在安静适宜环境、患者做好准备，卧位测量时要注意体位、袖带绑扎、听诊读数，立位测量要注意体位转换、测量时间和必要时重复测量，同时要注意不同人群差异及测量设备校准。

一、测量前准备

1.环境要求：测量应在安静、温度适宜的环境中进行，避免在剧烈运动后、进食后立即测量，一般建议测量前休息5-10分钟。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，如老年人可能因血管弹性下降对环境温度变化更敏感，应选择温度相对恒定的室内环境；长期卧床患者需确保测量时体位摆放正确等。

2.患者准备：测量前30分钟应避免吸烟、饮用咖啡或茶等，排空膀胱。对于儿童，要安抚其情绪，使其配合测量；有高血压病史的患者应按照平时规律服药后再进行测量等。

二、测量步骤

1.卧位测量

体位：让患者平卧于检查床上，充分暴露上臂，上臂应与心脏处于同一水平，若患者是卧位，一般将手臂伸直，手掌向上，上臂中部与心脏连线水平。对于儿童，要注意保持正确的卧位姿势，避免过度扭曲身体影响测量结果。

袖带绑扎：将血压袖带平整地缚于上臂，袖带下缘应在肘窝上2-3厘米处，袖带松紧以能插入1-2手指为宜。

听诊与读数：使用水银血压计或电子血压计进行测量，快速充气，使袖带内压力迅速上升到收缩压以上约30毫米汞柱，然后缓慢放气，听到的第一个声音对应的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒张压。电子血压计则按照其操作说明进行测量，读取相应的收缩压和舒张压数值。

2.立位测量

体位转换：在卧位测量结束后，迅速让患者改为站立位，一般是从卧位快速变为站立位，转换过程要平稳，避免患者摔倒等意外情况发生。对于老年人、有体位性低血压风险的患者，转换体位应更加缓慢，可先坐起，稍作停留后再站立。

测量时间：在站立后1-3分钟内进行测量，因为体位性低血压通常在站立后短时间内出现。

重复测量（必要时）：如果第一次测量结果不明确或患者有特殊情况，可在站立后3分钟左右再次测量，以获取准确的血压数值。

三、注意事项

1.不同人群差异

儿童：儿童的血压测量与成人有所不同，袖带的大小要合适，一般儿童袖带宽度应为上臂长度的1/3-1/2。测量时要确保儿童安静配合，避免因哭闹等导致测量结果不准确。

老年人：老年人血管弹性差，动脉硬化较为常见，测量时要注意袖带充气压力不宜过高，放气速度要缓慢，以准确测量血压。同时，老年人站立时要注意防止跌倒，测量立位血压时要密切观察其面色、神志等情况。

高血压患者：高血压患者在测量卧立位血压时，要按照平时的服药情况进行测量，了解不同体位下血压的变化情况，以便更好地调整治疗方案。

2.测量设备校准：无论是水银血压计还是电子血压计，都要定期进行校准，确保测量结果的准确性。例如，水银血压计要检查水银柱是否在正常范围，电子血压计要按照厂家要求进行定期校准等。