小孩发烧不出汗是怎么回事问

小孩发烧不出汗可能因体温上升期、汗腺发育不完善、脱水或特殊疾病等原因，需监测体温、适当补水、物理降温，若体温持续升高或有异常表现要及时就医。

一、可能的原因

（一）体温上升期

小孩发烧时，体温调节中枢会重新设定体温调定点，此时机体产热增加、散热减少，可能处于体温上升期，这时候小孩可能不出汗。例如感染因素导致的发烧，病原体入侵人体后，免疫系统被激活，会引发一系列反应使得体温调定点上移，机体通过肌肉震颤等方式产热，而散热减少，就会出现不出汗的情况，常见于细菌、病毒等感染引起的发热初期。

（二）汗腺发育不完善

小孩尤其是年龄较小的婴儿，汗腺发育还不完善，出汗能力相对较弱。当发烧时，相比成年人，小孩的汗腺不能很好地发挥散热作用，所以可能表现为不出汗。比如新生儿体温调节功能尚未完全成熟，汗腺功能相对稚嫩，在发烧时就更易出现不出汗的现象。

（三）疾病因素影响

1.脱水：如果小孩发烧时伴有呕吐、腹泻等情况，容易导致脱水，而脱水会影响汗腺的分泌功能，进而出现不出汗的表现。因为汗液的分泌需要充足的体液作为基础，脱水时体液不足，汗腺无法正常分泌汗液来散热。

2.某些特殊疾病：像先天性汗腺发育不良等疾病，会直接影响汗腺的正常功能，使得小孩在发烧时不能正常出汗。这类疾病是由于先天的汗腺发育异常导致，从出生后就可能存在相关问题，在发烧时就会凸显出不出汗的情况。

二、应对措施及注意事项

（一）监测体温

密切关注小孩的体温变化，可以使用体温计定时测量体温，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段。对于不同年龄的小孩，测量体温的部位有所不同，婴儿可以测量肛温，儿童可以测量口温或腋下体温等，通过准确监测体温来判断病情变化。

（二）适当增加水分摄入

鼓励小孩多喝温水，即使不出汗，也需要补充足够的水分，以防止脱水，同时也有助于机体的新陈代谢，虽然不出汗，但水分摄入可以通过其他途径参与体内的散热等调节过程。对于较小的婴儿，可以少量多次喂水。

（三）物理降温

可以采用温水擦浴的方式进行物理降温，用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分的蒸发来带走热量，帮助散热，不过要注意避免擦浴时间过长，防止小孩着凉，而且如果小孩在擦浴过程中出现寒战等情况，应立即停止擦浴。对于汗腺发育不完善的小孩，物理降温依然是有效的散热方式。

（四）及时就医

如果小孩发烧不出汗且体温持续升高，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现时，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因，然后采取相应的治疗措施。比如是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素等药物治疗；若是病毒感染，主要是对症支持治疗等。对于有基础疾病的小孩，如先天性汗腺发育不良的小孩出现发烧不出汗的情况，更要及时就医，因为基础疾病可能会影响病情的发展和预后。