什么是输卵管造影术问

输卵管造影术是通过向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断了解输卵管通畅等情况的检查方法，目的包括了解输卵管通畅等及观察宫腔形态，时间选月经干净后3-7天，检查前要完善相关检查、做碘过敏试验、排空膀胱，检查过程是患者取截石位等操作，术后要禁性生活盆浴2周、用抗生素预防感染等，不同人群有相应考虑。

一、定义

输卵管造影术是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

二、检查目的

1.了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体阻塞部位，这对于诊断输卵管性不孕症等相关疾病至关重要。比如，若输卵管存在阻塞，通过造影可明确阻塞是在间质部、峡部、壶腹部还是伞端等不同部位，为后续治疗方案的制定提供依据。

2.观察宫腔形态，看是否有宫腔粘连、畸形等异常情况。例如，能发现是否存在子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等导致宫腔形态改变的病变。

三、检查时间

一般选择在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流进入盆腔及减少出血等并发症的发生风险。对于月经不规律的女性，需先排除妊娠可能后再安排检查时间。

四、检查前准备

1.完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、白带常规等，以了解患者身体基本状况，排除检查禁忌证。若存在急性生殖道炎症等情况则不宜进行该检查。

2.检查前需进行碘过敏试验，因为造影剂可能含碘，若患者对碘过敏则不能行输卵管造影术。

3.检查前需排空膀胱，以避免膀胱充盈影响子宫位置的判断。

五、检查过程

1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，行双合诊检查了解子宫位置及大小。

2.将导管经阴道插入宫腔，固定好导管后，通过导管缓慢注入造影剂，同时在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管的情况，并适时摄片。一般需拍摄两张片子，一张是注入造影剂后的初期片，另一张是一定时间后（通常为24小时左右）拍摄的盆腔弥散片，以观察造影剂在盆腔内的弥散情况。

六、术后注意事项

1.术后需禁止性生活及盆浴2周，以预防感染。

2.可酌情给予抗生素预防感染。

3.术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，若阴道出血较多或伴有腹痛等不适，需及时就诊。

七、不同人群的考虑

1.育龄女性：对于有不孕不育等相关问题怀疑输卵管因素的育龄女性，该检查是重要的排查手段。需向患者检查的必要性和过程，缓解其紧张情绪。

2.特殊病史人群：若患者有严重心脑血管疾病等病史，需评估检查过程中X线照射及造影剂可能对其身体的影响，必要时需在相关科室会诊评估后再决定是否进行检查。

3.年龄因素：一般适用于有生育相关问题且处于适宜检查年龄阶段的女性，对于儿童等非生育相关年龄阶段通常不进行该检查。