怎么判断骨盆前倾问

可通过观察体态表现（目视前方姿态、靠墙站立情况）、测量相关角度（托马斯试验、髂前上棘与耻骨联合连线角度测量）、结合自身感受（腰部不适、臀部及下肢感觉）来判断骨盆前倾，不同年龄、特殊生理时期及有不良生活方式人群判断时需考虑相应差异。

正常人体从侧面看，耳屏、肩峰、股骨大转子应在一条垂直线上。而骨盆前倾的人，腹部会向前挺，臀部向后凸，从侧面看，腹部相对突出，臀部位置靠后，身体的这种线条会有明显改变，目视前方时能直观发现身体曲线异常。比如正常情况下脊柱有正常生理曲度，骨盆前倾者脊柱生理曲度可能改变，腹部前突更明显。

靠墙站立检查

让被检查者背靠墙壁站立，脚跟离墙约1-2厘米，此时观察腰部与墙壁之间的间隙。正常人体腰部与墙壁能贴合，间隙较小；而骨盆前倾者，腰部与墙壁的间隙会相对较大，因为骨盆前倾导致腰部向前突出的程度增加，使得腰部与墙面无法很好贴合。

测量相关角度

托马斯试验

患者仰卧位，尽量屈曲健侧膝关节，使大腿贴近腹壁，双手抱膝固定，此时观察患侧下肢情况。正常情况下患侧下肢能平放在检查台上；若患侧下肢不能平放在检查台上，出现下垂或需要抬高臀部才能放下，提示可能存在骨盆前倾。该试验原理是通过屈曲健侧下肢来消除腰椎前凸的影响，进而判断患侧髋关节的屈曲情况，间接反映骨盆前倾程度。

髂前上棘与耻骨联合连线角度测量

可以用角度测量工具来测量髂前上棘与耻骨联合之间连线和地面的角度等相关指标。正常人体该角度有一定正常范围，当骨盆前倾时，此角度会发生变化，一般会小于正常范围，通过专业测量工具能较准确判断骨盆前倾情况。

结合自身感受

腰部不适感受

骨盆前倾的人往往会感觉到腰部容易疲劳、酸痛。这是因为骨盆位置改变，导致腰部肌肉、韧带等长期处于不正常的受力状态。比如长时间站立或行走后，腰部酸痛感会更明显，这是由于骨盆前倾使腰椎的力学结构改变，腰部肌肉需要更多力量来维持身体平衡和姿势，长期下来就容易出现疲劳和酸痛。

臀部及下肢的感觉

部分骨盆前倾者可能会感觉臀部有紧绷感，下肢也可能出现一些异常感觉，比如下肢生物力学改变可能导致膝关节、踝关节等部位受力不均，出现不适。例如有的患者会感觉膝关节容易疼痛，这与骨盆前倾引起下肢力线改变，膝关节承受异常应力有关。

不同年龄人群骨盆前倾的判断可能有一些差异，比如儿童若有不良姿势习惯也可能出现类似骨盆前倾表现，但儿童的判断需要结合其生长发育特点，与成人的判断方法有相通之处，但儿童的体态改变可能更多与生长发育过程中的姿势习惯等有关；对于女性，在孕期等特殊生理时期，由于身体重心改变等因素，也可能出现类似骨盆前倾表现，判断时要考虑这些特殊因素；对于有长期不良坐姿、站姿等生活方式的人群，更容易出现骨盆前倾，在判断时要重点关注其生活方式对体态的影响，以便更准确判断是否存在骨盆前倾情况。