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骨折需要康复吗

2025年10月15日 10:26:12
病情描述:

骨折需要康复吗

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    骨折后需要康复,康复可促进骨折愈合、防止肌肉萎缩、恢复关节活动度、增强肢体功能、预防并发症,且不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复需综合考虑制定个性化方案。

    促进骨折愈合:康复训练可以改善局部血液循环,为骨折端提供更多的营养物质,有助于骨折的愈合。例如,适当的肌肉收缩和舒张运动能够通过肌肉泵的作用,促进静脉回流和动脉供血,从而加速骨折部位的愈合进程。不同年龄阶段的患者,康复训练促进骨折愈合的机制类似,但儿童骨折愈合能力相对较强,康复训练应在专业指导下循序渐进进行;老年人骨折愈合相对缓慢,更需要科学合理的康复来促进愈合。对于有糖尿病等基础病史的患者,良好的康复能改善局部循环,辅助骨折愈合,同时要注意控制血糖稳定以利于康复效果。

    防止肌肉萎缩:骨折后由于患肢活动受限,肌肉会很快出现废用性萎缩。康复训练可以维持肌肉的力量和体积。比如,通过等长收缩训练(在关节不活动的情况下进行肌肉收缩)来保持肌肉的张力,防止肌肉萎缩。在性别方面,男性和女性在骨折后的肌肉萎缩速度可能无明显性别差异,但康复训练的强度和方式可根据个体情况调整。对于生活方式较为sedentary(久坐不动)的患者,骨折后康复训练纠正肌肉萎缩的需求更为迫切,需要增加康复训练的频率和强度来恢复肌肉功能。

    恢复关节活动度:骨折后关节长期固定容易导致关节僵硬,活动度下降。康复训练可以通过循序渐进的关节屈伸、旋转等运动来恢复关节的活动度。例如,对于肘关节骨折后的患者,通过主动和被动的屈伸训练来恢复肘关节的活动范围。不同年龄的患者恢复关节活动度的速度不同,儿童恢复相对较快,老年人恢复相对较慢,但都需要坚持康复训练。有类风湿关节炎等病史的患者,骨折后康复时要注意避免关节过度活动加重炎症,康复训练应在关节可耐受的范围内进行。

    增强肢体功能:通过康复训练可以使患肢恢复部分或全部的功能,帮助患者尽快恢复日常生活能力。比如,下肢骨折患者经过康复训练后能够重新行走。在康复过程中,要根据患者的年龄、骨折部位等制定个性化的康复方案。年轻患者通常可以承受更强度的康复训练以更快恢复肢体功能,而老年患者则需要更温和的方式逐步恢复。对于有偏瘫等既往病史的患者,骨折后康复需要综合考虑既往病史对肢体功能的影响,康复训练要与改善既往病史导致的肢体功能障碍相结合,促进整体肢体功能的恢复。

    预防并发症:康复训练有助于预防多种并发症,如深静脉血栓形成、肺部感染等。例如,下肢骨折患者进行康复训练时的肌肉收缩可以预防深静脉血栓,呼吸训练等可以预防肺部感染。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在预防并发症方面都需要进行相应的康复训练,比如长期卧床的患者更要注重呼吸康复训练来预防肺部感染,有下肢深静脉血栓病史的患者骨折后康复时要特别注意避免加重血栓风险,遵循专业康复指导进行合适的训练。

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