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小儿细菌性肠炎的症状

2025年10月15日 15:56:20
病情描述:

小儿细菌性肠炎的症状

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    小儿细菌性肠炎有消化系统症状如腹泻(粪便多样)、呕吐(胃内容物或胆汁)、腹痛(阵发性),全身症状有发热、脱水(分轻中重),不同年龄患儿表现有特点,婴儿喂养困难、易现尿布疹等,幼儿及儿童能较清晰表达症状,家长发现相关症状应及时就医。

    腹泻:是小儿细菌性肠炎常见症状之一,粪便性状多样,可为稀水样便、黏液便或脓血便。例如由志贺菌引起的菌痢,多表现为黏液脓血便,每日排便次数不等,轻症可能数次,重症可达十余次甚至更多。这是因为细菌感染导致肠道黏膜受损,黏液分泌增加,且肠黏膜充血、水肿、溃疡形成,影响肠道对水分和电解质的吸收,从而引起腹泻。

    呕吐:部分患儿会出现呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁。这是由于肠道炎症刺激胃肠道,引起胃肠蠕动紊乱,导致胃排空障碍而发生呕吐。婴幼儿由于胃肠道发育尚未完善,发生呕吐的概率相对较高,且呕吐可能会加重脱水等情况。

    腹痛:患儿可表现出腹痛,年龄较大的儿童可能会用语言表达腹痛,如诉说肚子痛,婴儿则可能表现为哭闹不安、拒食等。腹痛多为阵发性,是因为肠道炎症引起肠道痉挛所致。

    全身症状

    发热:多数患儿会有发热表现,体温可呈低热(37.5℃-38℃)、中度发热(38.1℃-39℃)甚至高热(39℃以上)。细菌感染人体后,作为致热原可引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。不同细菌感染引起的发热程度可能有所差异,例如大肠杆菌引起的肠炎,发热情况因人而异,但一般也会有体温升高的表现。

    脱水表现:随着腹泻和呕吐的进行,患儿可能出现脱水症状。轻度脱水时,患儿可表现为皮肤弹性稍差、眼窝轻度凹陷、尿量稍减少;中度脱水时,皮肤弹性明显差、眼窝明显凹陷、尿量明显减少、精神萎靡或烦躁不安;重度脱水时,可出现皮肤苍白、湿冷、弹性极差、眼窝及前囟深陷、无尿、循环衰竭等表现,如口唇干燥、呼吸深快、脉搏细速等。这是因为大量丢失水分和电解质,导致机体体液失衡,影响血液循环和各器官的正常灌注。

    不同年龄患儿的表现特点

    婴儿期:婴儿细菌性肠炎时,除上述一般症状外,由于婴儿胃肠道功能更脆弱,腹泻频繁时易出现尿布疹,且因频繁排便、呕吐,喂养困难较为突出,精神状态受影响更明显,可能出现嗜睡、哭闹不止等情况。同时,婴儿的前囟和眼窝较浅,脱水表现相对更易观察到,如前囟凹陷等。

    幼儿及儿童期:幼儿及儿童对病情的表达相对更清晰一些,能较准确诉说腹痛、腹泻等情况,但也可能因病情变化而出现精神萎靡等表现。与婴儿相比,其胃肠道相对稍成熟,但细菌感染后仍可出现典型的消化系统和全身症状,且随着年龄增长,脱水等表现的判断相对婴儿有一定差异,但基本的脱水程度判断标准是通用的。

    小儿细菌性肠炎的症状因感染细菌种类、患儿年龄等因素有所不同,家长若发现小儿有上述相关症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应治疗。

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