小儿咳嗽老不好怎么办问

小儿咳嗽老不好可能由感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起，需采取环境调整、饮食调节、体位调整等非药物干预措施，针对不同病因有相应应对方法，婴幼儿和有基础疾病小儿需特殊注意，咳嗽持续不缓解或伴异常症状要及时就医规范治疗。

采取非药物干预措施

环境调整：保持室内空气清新、湿润，湿度保持在50%-60%为宜，温度维持在22-25℃左右。过于干燥或污浊的空气会刺激小儿呼吸道，加重咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

饮食调节：让小儿多喝水，充足的水分可以湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出。饮食上避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物，这些食物容易刺激呼吸道，加重咳嗽。可以给小儿适当食用一些润肺止咳的食物，如雪梨、枇杷等，雪梨可以煮水给小儿饮用，枇杷可以做成枇杷膏（但要注意选择适合小儿的产品）。

体位调整：对于因上气道咳嗽综合征导致咳嗽老不好的小儿，睡眠时可适当抬高头部和胸部，这样有助于减少鼻部分泌物倒流至咽喉部，从而减轻咳嗽症状。

针对不同病因的应对方法

感染后咳嗽：一般具有自限性，如果咳嗽不影响小儿的日常生活和睡眠，通常不需要特殊用药，只需通过上述非药物干预措施等待其自行恢复。但如果咳嗽较为剧烈，影响小儿休息，可以在医生评估后考虑使用一些止咳药物，但要避免使用强效镇咳药，以免影响痰液排出。

咳嗽变异性哮喘：需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。如果明确是咳嗽变异性哮喘，需要在医生指导下使用支气管舒张剂等药物进行治疗，如吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，但要注意儿童用药的特殊性，严格遵循医生的建议。

上气道咳嗽综合征：如果是鼻炎引起，需要根据鼻炎的类型进行相应处理，如过敏性鼻炎可使用抗过敏药物，细菌性鼻窦炎可使用抗生素等，但抗生素的使用必须在医生明确有细菌感染证据时才考虑，且要选择适合儿童的抗生素。同时，鼻部局部治疗也很重要，如使用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔，保持鼻腔通畅。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿咳嗽老不好时更要谨慎处理。由于婴幼儿呼吸道解剖生理特点，咳嗽反射较弱，痰液不易排出，所以在护理上要特别注意保持呼吸道通畅。如果发现婴幼儿咳嗽老不好，应及时就医，避免自行用药。在环境调整方面，要更加注意保持室内环境的稳定，避免温度、湿度的过大波动。

有基础疾病的小儿：如果小儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病，出现咳嗽老不好的情况，病情变化可能较快，需要更加密切观察病情，如咳嗽的频率、程度、是否伴有呼吸急促、口唇发绀等表现，一旦有异常情况应立即就医，因为基础疾病可能会影响咳嗽的恢复，且病情变化可能会比较凶险。

总之，小儿咳嗽老不好需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施，如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医明确病因并进行规范治疗。